小细胞肺癌最凶险。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，其生长速度快，容易早期转移，对化疗和放疗比较敏感，但容易复发和耐药。
与其他类型肺癌相比，小细胞肺癌的倍增时间短，进展迅速，早期即可出现远处转移，常见的转移部位包括脑、骨、肝、肾上腺等。小细胞肺癌对放疗和化疗比较敏感，但容易产生耐药，导致治疗效果不佳。此外，小细胞肺癌患者的预后也比较差，五年生存率较低。
除了小细胞肺癌，其他类型的肺癌也有不同的特点和预后。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌等，其生长速度相对较慢，早期症状不明显，容易被忽视。非小细胞肺癌对化疗和放疗的敏感性相对较低，但可以通过手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
总的来说，肺癌的凶险程度不仅取决于肺癌的类型，还与肺癌的分期、患者的身体状况、治疗方法等因素有关。对于肺癌患者来说，早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。如果您或您的家人被诊断为肺癌，建议及时就医，接受规范的治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、合理饮食等，也有助于提高治疗效果和生活质量。