胃粘膜损伤能否自愈，取决于损伤的严重程度和原因。以下是一些可能影响胃粘膜自愈的因素：
1.损伤原因：
急性损伤：如暴饮暴食、酗酒、药物刺激、严重的呕吐或腹泻等引起的胃粘膜损伤，通常在去除病因后可以自愈。
慢性损伤：如长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）、幽门螺杆菌感染、长期吸烟、饮酒等导致的胃粘膜损伤，自愈的可能性较小，可能需要治疗来促进愈合。
2.损伤程度：
轻度损伤：如胃粘膜的轻微炎症或糜烂，在去除病因和适当的治疗下，可能会自愈。
重度损伤：如胃溃疡、胃穿孔等严重病变，通常需要更积极的治疗，包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗，以促进愈合和防止并发症。
3.个体因素：
健康状况：一般来说，健康的身体状况有助于胃粘膜的修复。患有其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响胃粘膜的自愈能力。
生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、减少压力等，对胃粘膜的修复有积极作用。
4.治疗方法：
去除病因：停止服用损伤胃粘膜的药物、调整饮食习惯、避免过度饮酒等。
药物治疗：使用抗酸药、胃黏膜保护剂、消炎药等药物来缓解症状、促进愈合。
其他治疗：在某些情况下，可能需要进行内镜下治疗或手术治疗，具体取决于损伤的严重程度和病因。
需要注意的是，即使胃粘膜损伤能够自愈，也需要注意以下几点：
1.避免再次损伤：继续保持健康的生活方式，避免再次摄入刺激性食物或药物，以防止损伤加重或复发。
2.密切观察症状：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
3.定期复查：对于慢性损伤或有潜在病因的胃粘膜损伤，需要定期进行胃镜检查，以监测病情的变化。
如果对胃粘膜损伤的自愈情况有疑虑，建议咨询医生，医生会根据具体情况进行评估并提供个性化的建议。此外，如果出现严重的胃痛、呕吐、黑便等症状，应立即就医，以避免延误病情。