甲状腺腺瘤多为良性，但也有恶变的可能。以下是一些判断甲状腺腺瘤良性或恶性的方法：
1.触诊：医生通过触诊甲状腺，判断腺瘤的大小、质地、形状、边界等特征。良性腺瘤通常质地柔软、边界清楚、活动度好；恶性腺瘤则质地坚硬、边界不清、活动度差。
2.超声检查：这是一种常用的检查方法，可以观察甲状腺腺瘤的大小、形态、内部结构、血流情况等。恶性腺瘤通常表现为低回声、边界不规则、形态不规整、血流丰富等。
3.实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查等。这些检查可以帮助了解甲状腺的功能状态，排除其他甲状腺疾病。
4.细针穿刺活检：对于可疑的甲状腺腺瘤，医生可能会进行细针穿刺活检，获取腺瘤组织进行病理检查。病理检查是判断甲状腺腺瘤良恶性的金标准。
5.临床症状：一些恶性甲状腺腺瘤可能会导致颈部压迫症状、声音嘶哑、吞咽困难等。但这些症状并不特异，也可能出现在良性腺瘤中。
需要注意的是，以上方法只能辅助判断甲状腺腺瘤的良恶性，最终的诊断需要结合多种检查结果和医生的临床经验。如果对甲状腺腺瘤的性质存在疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和评估。
对于甲状腺腺瘤的治疗，主要包括以下几种方法：
1.定期复查：如果甲状腺腺瘤较小，无明显症状，医生可能会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察腺瘤的变化情况。
2.手术治疗：对于腺瘤较大、有恶变倾向、出现压迫症状或影响美观等情况，医生可能会建议手术治疗。手术方式包括甲状腺部分切除术或甲状腺全切术。
3.放射性碘治疗：对于手术后残留的甲状腺组织或复发的甲状腺腺瘤，医生可能会建议进行放射性碘治疗。
4.药物治疗：药物治疗一般用于甲状腺功能亢进或减退的患者。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态。同时，如果出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医。