脑外伤癫疯病是颅脑损伤后严重的并发症之一,指脑外伤后出现的慢性癫痫性放电,是脑外伤常见的并发症之一。其症状主要表现为:
1.全身性发作:意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方,四肢强直、握拳开始抽搐。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。
2.部分性发作:躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
3.精神运动型发作:主要表现为幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。
针对脑外伤癫疯病的治疗,主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:是主要的治疗方法,根据癫痫发作类型选用相应的抗癫痫药物。用药原则为:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要时可进行血药浓度检查。
2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,可行癫痫病灶切除术或软膜下横切术,防止大脑神经元异常放电的发生,必要时也可以选择立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域。
在治疗脑外伤癫疯病的过程中,需要注意以下几点:
1.避免诱因:脑外伤癫疯病患者应避免劳累、保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重脑外伤癫疯病发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸,会影响脑细胞的正常活动,脑电图可出现异常电活动,容易诱发脑外伤癫疯病发作。
2.饮食有节:饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发脑外伤癫疯病,因此,必须合理营养,饮食有节,避免过饱或过饥或一次性大量饮水。另外,喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使脑外伤癫疯病发作,故应禁忌。
3.戒除烟酒:大量的吸烟和饮酒也都可诱发脑外伤癫疯病,尤其是饮酒害处更大,慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变,从而使脑外伤癫疯病发作。长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起脑外伤癫疯病发作,酒精还可加速抗脑外伤癫疯病药物的代谢,降低血药浓度而降低疗效。
4.定期复查:脑外伤癫疯病患者应定期复查脑电图,以观察药物的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能等。
5.注意安全:脑外伤癫疯病患者在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。
6.劳逸结合:若脑外伤癫疯病患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,可以诱发脑外伤癫疯病发作。
7.心理疏导:脑外伤癫疯病患者常为反复发作,易产生悲观绝望的心理,应给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
