神经外科和内科的区别在于：
1.治疗方式不同：神经外科主要通过手术治疗神经系统疾病，如脑部肿瘤、脑出血等；而神经内科主要通过药物治疗神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等。
2.疾病类型不同：神经外科主要治疗脑部、脊髓和周围神经系统的疾病；神经内科主要治疗脑部和脊髓以外的神经系统疾病，如肌肉疾病、周围神经病等。
3.风险程度不同：神经外科手术风险较高，需要在全身麻醉下进行；神经内科治疗一般风险较低，主要通过口服药物或注射治疗。
4.预后不同：神经外科手术后患者的预后取决于手术效果和术后恢复情况；神经内科治疗的预后主要取决于疾病的类型和治疗效果。
5.检查手段不同：神经外科主要通过影像学检查，如CT、MRI、DSA等；神经内科主要通过神经电生理检查，如脑电图、肌电图、神经传导速度等。
6.治疗目的不同：神经外科主要治疗严重的神经系统疾病，如脑部肿瘤、脑出血等，以挽救生命和恢复神经功能；神经内科主要治疗慢性神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等，以缓解症状和提高生活质量。
综上所述，神经外科和神经内科在治疗方式、疾病类型、风险程度、预后、检查手段和治疗目的等方面存在明显的区别。患者应根据自身病情选择合适的科室进行治疗。