小腹有下坠感不一定是怀孕，可能与以下因素有关。
1.怀孕：怀孕后子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹下坠感。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。如果有性生活且月经推迟，应及时进行验孕检查。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。炎症可刺激盆腔腹膜，引起小腹下坠感、疼痛等症状，还可能伴有白带异常、发热等。
3.先兆流产：如果怀孕后出现小腹下坠感，并伴有阴道少量出血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，胚胎逐渐增大，可导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现小腹下坠感，并伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
5.其他：膀胱炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等也可能导致小腹下坠感。
如果出现小腹下坠感，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、尿常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和性生活。