鼻咽癌四期治愈后能存活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存率的因素：
1.治疗方法：鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗、手术等。治疗方法的选择和治疗效果会直接影响患者的生存率。一般来说，综合治疗的效果会优于单一治疗方法。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等特征也会影响生存率。一般来说，肿瘤越小、位置越靠近鼻咽部、分化程度越高，治疗效果越好，生存率越高。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响生存率。例如，患者的年龄、健康状况、是否有其他疾病等因素都会影响患者对治疗的耐受性和恢复能力。
4.治疗后的随访和监测：治疗后的随访和监测对于提高生存率也非常重要。定期进行复查、检测肿瘤标志物等，可以及时发现肿瘤的复发和转移，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，鼻咽癌四期治愈后的生存率是一个相对的概念，具体情况因人而异。患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，注意饮食和休息，提高生活质量，延长生存期。