在心电图、心肌酶和心脏彩超都正常的情况下，通常可以排除一些明显的心脏结构和功能异常，但仍不能完全排除心脏病的可能。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：心脏病的诊断不仅仅依赖于检查结果，患者的症状也非常重要。如果患者有胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状，即使检查结果正常，也不能完全排除心脏病。这些症状可能提示存在其他潜在的问题，如心律失常、心肌病、心脏神经官能症等。
2.家族病史：心脏病有一定的家族遗传性，如果患者有家族成员患有心脏病，尤其是年轻患者，需要特别关注。即使检查结果正常，也建议进行进一步的评估和咨询。
3.其他危险因素：除了家族病史，还有其他因素可能增加心脏病的风险，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。如果患者存在这些危险因素，即使检查结果正常，也应该采取相应的预防和治疗措施。
4.运动试验：心电图和心脏彩超在安静状态下可能无法发现潜在的心脏问题。运动试验可以评估心脏在运动负荷下的功能，帮助发现潜在的心肌缺血或心律失常等问题。
5.心脏磁共振成像（MRI）或CT：如果有必要，医生可能会建议进行心脏MRI或CT检查，以更详细地了解心脏的结构和功能。
6.动态心电图监测：Holter监测可以记录患者24小时或更长时间内的心电图变化，有助于发现心律失常等问题。
7.其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如心肌酶谱、血管造影、心脏电生理检查等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，每个人的情况是不同的，诊断心脏病需要综合考虑多种因素。如果对心脏健康有疑虑或存在其他症状，应及时咨询医生，医生会根据具体情况进行个体化的评估和建议。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等，对于预防心脏病的发生和发展非常重要。