左肩背部皮肤发黑可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.摩擦：长期摩擦或过度摩擦左肩背部皮肤，可能导致皮肤色素沉着，使皮肤变黑。例如，过度使用背包、穿紧身衣物等。
2.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，会使皮肤中的黑色素增加，导致皮肤发黑。左肩背部皮肤容易受到紫外线照射，如户外活动、游泳等。
3.皮肤炎症：某些皮肤炎症，如湿疹、银屑病等，可能导致皮肤色素沉着，使皮肤变黑。这些炎症可能会反复发作，导致皮肤长期受损。
4.内分泌失调：某些内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等，可能导致皮肤色素沉着，使皮肤变黑。
5.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能导致皮肤色素沉着，使皮肤变黑。
6.其他原因：营养不良、遗传因素、过度清洁等也可能导致左肩背部皮肤发黑。
如果发现左肩背部皮肤发黑，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、光疗、激光治疗等。同时，应注意保护皮肤，避免过度摩擦和紫外线照射，保持皮肤清洁，均衡饮食，保持良好的生活习惯。