耳垂下边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.感染：耳垂下边的皮肤感染、疖肿或皮脂腺炎等都可能导致疼痛。保持耳部清洁，避免搔抓，可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。如果症状严重或持续不缓解，应就医。
2.外伤：耳垂受到外力撞击、挤压或咬伤等可能导致损伤和疼痛。在24小时内冷敷，24小时后热敷，以缓解疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应及时就医。
3.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病也可能引起耳垂下边疼痛。此外，耳部的耵聍栓塞、鼓膜穿孔等也可能导致疼痛。如果怀疑耳部疾病，应及时就医，进行耳部检查和相应的治疗。
4.淋巴结炎：耳垂下边的淋巴结肿大、发炎也可能导致疼痛。通常伴有局部红肿、发热等症状。可以使用热敷和口服抗生素（如阿莫西林）来缓解症状。如果淋巴结炎持续不愈或伴有其他异常，应就医进一步检查。
5.神经痛：三叉神经痛、带状疱疹等神经病变也可能导致耳垂下边的疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈电击样、刀割样或烧灼样。需要就医进行神经科检查和治疗。
6.其他原因：颞下颌关节紊乱、颈椎病等也可能引起牵涉性疼痛。
需要注意的是，耳垂下边疼的原因可能较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，避免长时间佩戴过重的耳环，保持耳部干燥，避免刺激和感染，也有助于预防耳垂疼痛的发生。