耳垂下方有肿块且触摸疼痛，可能是由以下原因引起：
1.感染：如皮脂腺感染，可导致耳垂下方出现红肿、疼痛的肿块。此外，耳部、口腔等部位的感染也可能扩散至耳垂下方，引起淋巴结肿大和疼痛。
2.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为耳垂下方的腮腺部位肿胀、疼痛，同时可能伴有发热、乏力等症状。
3.其他原因：耳垂下方的肿块还可能是其他疾病的表现，如肿瘤、唾液腺结石等。此外，外伤、过敏等也可能导致局部炎症和疼痛。
需要注意的是，具体原因需要结合患者的症状、体征、病史以及相关检查来明确。如果肿块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
在就医前，患者可以采取以下措施：
1.注意保持局部清洁，避免挤压肿块。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
对于感染引起的肿块，医生可能会给予抗生素治疗；对于腮腺炎，需要进行抗病毒治疗或对症治疗；其他原因引起的肿块可能需要进一步的检查和治疗，如手术切除等。
总之，耳垂下方有肿块且触摸疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。