金匮肾气丸和知柏地黄丸可以同吃，但需要在医生的指导下进行。
金匮肾气丸和知柏地黄丸都是中药方剂，具有不同的功效。金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚引起的病症，如腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等；知柏地黄丸则主要用于治疗阴虚火旺引起的病症，如潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等。
如果患者同时存在肾阳虚和阴虚火旺的症状，可以在医生的指导下同时服用金匮肾气丸和知柏地黄丸。但需要注意以下几点：
1.辩证论治：在服用这两种药物之前，需要经过医生的辩证论治，确保确实存在肾阳虚和阴虚火旺的症状，否则不建议自行服用。
2.药物相互作用：金匮肾气丸和知柏地黄丸中可能含有一些相互作用的成分，因此在同时服用时需要注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应。
3.个体差异：不同人体质不同，对药物的反应也可能不同。因此，在服用这两种药物时，需要密切观察身体反应，如有不适症状应及时就医。
4.饮食调整：在服用这两种药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。
5.其他注意事项：如果患者正在服用其他药物，应咨询医生是否可以同时服用金匮肾气丸和知柏地黄丸，以免发生药物相互作用。
总之，金匮肾气丸和知柏地黄丸可以同吃，但需要在医生的指导下进行，同时注意药物的相互作用、个体差异和饮食调整等方面的问题。