心脏彩超一般可以查出冠心病，但存在一定局限性。
心脏彩超是一种常用的非侵入性检查方法，通过超声技术观察心脏的结构和功能。对于冠心病的诊断，心脏彩超主要用于评估心脏的整体功能和结构，以及是否存在心肌梗死等并发症。
在冠心病患者中，心脏彩超可能会发现以下异常：
心室壁运动异常：冠心病可导致心肌缺血和坏死，影响心室壁的运动功能。心脏彩超可以检测到心室壁运动的减弱或不协调。
左心室射血分数降低：左心室射血分数是评估心脏功能的重要指标。冠心病患者可能出现左心室射血分数降低，提示心脏收缩功能下降。
心脏结构改变：长期的冠心病可能导致心脏结构的改变，如心室肥厚、心房扩大等。
然而，心脏彩超也有一些局限性：
无法直接观察冠状动脉：心脏彩超只能观察心脏的内部结构和功能，不能直接看到冠状动脉的狭窄或堵塞情况。
对心肌缺血的诊断有限：心脏彩超对于心肌缺血的早期诊断并不敏感，可能需要结合其他检查方法，如心电图、心肌酶学检查或冠状动脉造影等。
受多种因素影响：心脏彩超的结果可能受到患者的呼吸状态、体型、心率等因素的影响，导致结果的准确性可能受到一定限制。
综上所述，心脏彩超对冠心病的诊断有一定帮助，但不能单独依靠心脏彩超来确诊冠心病。医生通常会根据患者的临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果怀疑有冠心病，可能还需要进一步进行冠状动脉造影等有创检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
此外，对于有冠心病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，定期进行心脏彩超检查以及其他相关检查，对于早期发现和预防冠心病的发生发展非常重要。如果对心脏健康有任何疑虑，应及时咨询医生，以便进行个体化的评估和建议。