胃癌肺部结节和后腹膜小淋巴结是否严重，需要综合考虑多个因素，包括结节和淋巴结的大小、数量、形态，以及胃癌的分期和患者的整体健康状况等。以下是一些可能需要考虑的方面：
1.胃癌的分期：胃癌的分期对于评估病情的严重程度非常重要。如果胃癌处于早期，肺部结节和后腹膜小淋巴结可能是局部转移的表现，但仍有治疗的机会。然而，如果胃癌已经进展到晚期，远处转移的可能性增加，病情可能更为严重。
2.结节和淋巴结的特征：结节和淋巴结的大小、形态、数量等特征也会影响病情的严重程度。较小的结节和淋巴结可能更容易治疗，而较大或多个的结节和淋巴结可能提示更广泛的疾病。此外，结节的形态不规则、边缘不清或有强化等特征也可能提示恶性的可能性较高。
3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也是评估病情严重程度的重要因素。如果患者有其他健康问题，如严重的心脏病、肺部疾病或其他癌症，可能会影响对胃癌和转移的治疗选择和效果。
4.治疗方案：针对胃癌肺部结节和后腹膜小淋巴结的治疗方案通常包括手术、化疗、放疗或靶向治疗等。治疗方案的选择将根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的特征、患者的健康状况和治疗目标等。
5.预后情况：胃癌肺部结节和后腹膜小淋巴结的预后情况因多种因素而异，包括肿瘤的类型和分级、治疗的效果以及患者的个体差异等。一些患者可能对治疗有较好的反应，生存期较长，而另一些患者可能预后较差。
需要注意的是，对于胃癌肺部结节和后腹膜小淋巴结的评估和治疗，最好由专业的医生进行详细的临床检查和评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。医生会考虑患者的整体健康状况、肿瘤特征和治疗目标，以提供最适合的治疗建议和预后预测。
此外，如果患者被诊断出胃癌肺部结节和后腹膜小淋巴结，及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。定期进行影像学检查和随访，以及积极配合治疗，可以帮助监测病情的变化，并及时调整治疗方案。同时，患者和家属也可以与医生进行充分的沟通，了解病情的细节和治疗的风险与益处，以便做出明智的决策。