肾上长了一个肿瘤是否严重，取决于肿瘤的性质、大小、位置以及是否有转移等因素。以下是一些可能的情况和建议：
1.良性肿瘤：大多数肾上的良性肿瘤不会对健康造成严重威胁。如果肿瘤较小，没有症状，通常只需要定期进行超声或CT检查，观察其大小和形态的变化。如果肿瘤较大，或出现症状，如腰痛、血尿、高血压等，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：肾上的恶性肿瘤通常需要更密切的关注和治疗。常见的恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾盂癌等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的健康状况等因素来确定。恶性肿瘤的预后取决于多种因素，如肿瘤的类型、大小、分期、治疗方法等。早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。
3.无症状的小肿瘤：如果肿瘤较小（通常小于4厘米），且没有症状，医生可能会建议定期进行检查，以监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤在检查中没有明显变化，通常不需要立即进行治疗。
4.有症状的肿瘤：如果肿瘤导致明显的症状，如腰痛、血尿、高血压等，或肿瘤较大，可能需要及时治疗。治疗方法可能包括手术、放疗、化疗等，或联合多种治疗方法。
5.遗传性肿瘤综合征：某些遗传性肿瘤综合征（如VonHippel-Lindau综合征、遗传性乳头状肾细胞癌等）患者更容易患上肾肿瘤。如果有家族史或其他相关症状，应进行基因检测和咨询，以便早期发现和治疗肿瘤。
6.综合治疗：对于一些复杂的病例，可能需要综合多种治疗方法，如手术前后的放疗、化疗等。此外，患者的生活方式也对肿瘤的治疗和康复有重要影响，如保持健康的饮食、适量的运动、戒烟等。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。如果发现肾上长了一个肿瘤，应及时就医，进行全面的评估和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。定期复查也是非常重要的，以便及时发现肿瘤的变化和治疗效果。此外，保持良好的生活习惯和心态，对肿瘤的治疗和康复也有积极的影响。