肾上长了个肿瘤是否严重，取决于肿瘤的性质、大小、位置以及是否有转移等因素。以下是一些可能的情况和建议：
1.良性肿瘤：大多数肾上的良性肿瘤不会对健康造成严重威胁。如果肿瘤较小，没有症状，通常只需要定期进行超声或CT检查，以监测其大小和形状的变化。如果肿瘤较大或引起症状，如腰痛、血尿、高血压等，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：肾上的恶性肿瘤通常需要更密切的关注和治疗。常见的恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾盂癌等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案取决于肿瘤的分期、患者的健康状况等因素。早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。
3.功能性肿瘤：某些肾上的肿瘤可能会分泌激素，如肾上腺素、肾素等，从而引起高血压、低血糖、多汗等症状。这些功能性肿瘤需要及时治疗，以避免并发症的发生。
4.无症状肿瘤：如果肿瘤较小且没有引起症状，医生可能会建议定期进行检查，以确保肿瘤没有长大或恶变。在等待检查期间，患者应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
5.遗传因素：一些肾上肿瘤与遗传基因突变有关，如VHL综合征、遗传性肾细胞癌等。如果有家族遗传史，患者应及时咨询医生，进行基因检测和咨询，以了解自己的患病风险和可能的预防措施。
总之，肾上长了个肿瘤需要引起重视，但具体情况需要根据肿瘤的特征和患者的个体情况来评估。患者应及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定合适的治疗和随访方案。