肾上有肿瘤严重与否，需要根据肿瘤的性质、大小、位置以及是否有转移等因素来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.良性肿瘤：大多数肾上的良性肿瘤不会对健康造成严重威胁。如果肿瘤较小，没有症状，通常可以通过定期复查来监测其生长情况。一些较大的良性肿瘤可能会压迫肾脏，导致肾功能受损，但这种情况相对较少见。如果良性肿瘤引起明显症状或影响肾功能，可能需要手术治疗。
2.恶性肿瘤：肾上的恶性肿瘤通常称为肾癌。肾癌的严重程度取决于肿瘤的分期和分级。早期肾癌（I期或II期）通常可以通过手术切除治愈，预后较好。然而，晚期肾癌（III期或IV期）可能已经扩散到周围组织或远处器官，治疗难度较大，预后也相对较差。
手术治疗：手术是肾癌的主要治疗方法，包括肾部分切除术和肾癌根治术。对于早期肾癌，手术可以完全切除肿瘤，提高治愈率。
靶向治疗：对于晚期肾癌或不能手术的患者，靶向治疗是一种常用的治疗方法。靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。
免疫治疗：免疫治疗是近年来肾癌治疗的新进展，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
3.其他情况：肾上的肿瘤还可能是其他疾病的表现，如肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤等。这些疾病通常也是良性的，但在某些情况下也可能需要治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的概述，具体的诊断和治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果发现肾上有肿瘤，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。此外，定期的体检和肾脏检查对于早期发现肾脏肿瘤也非常重要。