肾上有个肿瘤是否严重，需要根据肿瘤的性质、大小、位置以及对肾脏功能的影响等因素来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.良性肿瘤：大多数良性肿瘤生长缓慢，通常不会对肾脏功能造成严重影响。如果肿瘤较小，没有症状，医生可能会建议定期进行影像学检查，以监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤较大或引起症状，如腰痛、血尿、高血压等，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：恶性肿瘤通常生长较快，容易侵犯周围组织和器官，并可能转移到其他部位。肾上的恶性肿瘤可能是肾癌，也可能是其他恶性肿瘤转移到肾脏。如果能早期发现并进行适当的治疗，恶性肿瘤的预后通常较好。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况来制定。
3.功能性肿瘤：某些肾上的肿瘤可能会分泌激素，如肾上腺素、醛固酮等，从而引起高血压、低血糖、低钾血症等症状。这种功能性肿瘤需要及时治疗，以避免出现严重的并发症。
4.对肾脏功能的影响：肿瘤的位置和大小也会影响肾脏功能。如果肿瘤位于肾脏的边缘或较小，可能不会对肾脏功能造成明显影响。但如果肿瘤较大或侵犯了肾脏的主要结构，可能会导致肾功能不全。
总之，肾上有个肿瘤是否严重需要综合考虑多种因素。如果发现肾上有肿瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。