肾上长瘤是否严重，需要根据肿瘤的性质、大小、位置以及患者的具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.良性肿瘤：大多数肾上长瘤是良性的，如肾错构瘤、肾嗜酸细胞瘤等。如果肿瘤较小，没有引起症状，通常不需要治疗，只需定期复查，观察肿瘤的大小和生长情况。如果肿瘤较大，或引起了症状，如腰痛、血尿、高血压等，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：肾上长瘤也可能是恶性的，如肾癌。恶性肿瘤的治疗通常需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。早期肾癌通过手术切除后，5年生存率较高；晚期肾癌的治疗效果则相对较差。
3.功能性肿瘤：有些肾上长瘤会分泌激素，如肾素、血管紧张素、儿茶酚胺等，从而引起高血压、低血钾、满月脸、水牛背等症状。这种情况下，肿瘤的危害不仅在于肿瘤本身，还在于激素分泌异常导致的并发症。需要及时治疗，切除肿瘤。
4.双侧肾上长瘤：如果是双侧肾上长瘤，且肿瘤都比较小，没有引起症状，也没有影响肾功能，可以暂时不治疗，定期复查。如果肿瘤较大，或引起了肾功能不全，需要手术切除。
5.儿童肾上长瘤：儿童肾上长瘤的情况相对较少见，但也需要引起重视。一些儿童肾上长瘤可能是先天性的，或与遗传因素有关。治疗方法通常包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的类型和患者的情况来制定。
总之，肾上长瘤是否严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。