每天下午四五点钟肚子痛的原因可能有以下几点：
1.十二指肠溃疡：这是一种由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的自身消化所形成的溃疡性疾病，好发于气候变化较大的冬春两季。典型表现为上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型症状为空腹痛或夜间痛，进食后缓解。部分患者也可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
2.肠易激综合征：这是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。精神心理障碍是发病的重要因素，饮食、寒冷等因素可诱使症状加重。腹泻是最常见的症状，多在早餐后发生，夜间很少有腹泻。粪便多为糊状，可含有大量黏液；部分患者腹泻与便秘交替发生。
3.慢性胰腺炎：腹痛是慢性胰腺炎的主要表现，多位于上腹部，可放射至背部、双侧季肋部、前胸、肩胛部，多为隐痛、钝痛、胀痛，少数为剧痛。进食后疼痛加重，常于夜间痛醒，仰卧时加重，前倾、坐位或蜷膝时减轻。
4.其他：如慢性胆囊炎、胆结石、慢性阑尾炎等疾病，也可出现下午四五点钟肚子痛的症状。
如果经常出现下午四五点钟肚子痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免过度紧张和劳累。