一到晚上就头晕像喝醉酒一样，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种与头位变化相关的眩晕，通常在头部运动到特定位置时发作，如躺下、坐起、翻身等。耳石症是引起该症状的常见原因。
2.梅尼埃病：一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.体位性低血压：当从卧位或坐位突然站立时，血压下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而出现头晕症状。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕，但通常还会伴有其他症状，如言语不清、肢体无力等。
6.精神心理因素：焦虑、抑郁、压力过大等精神心理因素可能引起头晕，这种头晕可能与情绪变化有关，也可能在夜间加重。
7.药物副作用：某些药物，如降压药、镇静药、抗抑郁药等，可能导致头晕。
8.其他原因：贫血、低血糖、慢性缺氧、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也可能引起头晕。
如果经常出现一到晚上就头晕像喝醉酒一样的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、颈椎影像学检查、脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等。