四个月宝宝肠绞痛的症状和可能的原因如下：
1.症状：宝宝哭闹不止，且哭声响亮、有力，甚至可能出现尖叫；哭闹时双拳紧握，两腿蜷缩；腹部可能会鼓起，触摸时比较硬；放屁较多，放屁后可能会稍有缓解；宝宝可能会出现吐奶、排便异常等情况。
2.可能的原因：宝宝的肠道发育尚未成熟，容易出现肠道蠕动不协调，导致肠绞痛；宝宝吞食过多的空气、过度哭闹、喂奶方式不当等，也可能会引起肠绞痛；此外，一些过敏因素，如对牛奶蛋白过敏，也可能导致肠绞痛。
3.应对方法：飞机抱、热敷腹部、按摩腹部、让宝宝吸吮奶嘴等，这些方法可能会缓解宝宝的不适；如果宝宝哭闹不止、精神萎靡、呕吐等症状持续不缓解，或者出现发热、腹泻等情况，需要及时就医，排除其他疾病的可能。