肾小球滤过率低的原因主要有滤过膜受损、有效滤过压降低、肾血流量减少、肾小球滤过功能减退和其他因素等。
肾小球滤过率低的原因主要有以下几点:
1.(一)滤过膜受损:
滤过膜由内皮细胞、基底膜和上皮细胞组成。任何原因导致滤过膜受损,都会使肾小球滤过率降低。
(1)炎症:如急、慢性肾小球肾炎等。
(2)中毒:如重金属中毒、药物中毒等。
(3)代谢异常:如糖尿病肾病等。
(4)遗传因素:如Alport综合征等。
2.(二)有效滤过压降低:
有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。
(1)肾小球毛细血管血压降低:如心力衰竭、休克等。
(2)血浆胶体渗透压降低:如肝硬化、肾病综合征等。
(3)囊内压升高:如肾盂肾炎、输尿管结石等。
3.(三)肾血流量减少:
肾血流量减少会导致肾小球滤过率降低。
(1)全身血压降低:如休克、过敏等。
(2)肾血管收缩:如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
(3)肾动脉狭窄:如动脉粥样硬化等。
4.(四)肾小球滤过功能减退:
随着年龄的增长,肾小球滤过功能会逐渐减退。
(1)原发性肾小球疾病:如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。
(2)继发性肾小球疾病:如狼疮性肾炎、高血压肾病等。
5.(五)其他因素:
(1)高蛋白饮食:会导致肾小球滤过率增加。
(2)剧烈运动:会导致肾小球滤过率增加。
(3)肾小管重吸收功能障碍:会导致肾小球滤过率增加。
