如果拔牙后创口形成的小窝有食物残留，或发生了感染、干槽症等情况，就会出现洞很臭的现象，需要及时就医，进行清创、冲洗，并使用碘仿纱条填塞创口，如有感染还需使用抗生素治疗。在创口愈合期间，要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物。
智齿拔了有个洞很臭，可能是以下原因引起：
1.食物残留：拔牙后创口会形成血凝块，几天后创口会愈合长平，但创口还没有长平之前会有一个小窝，进食后食物残渣容易掉入小窝，导致腐败、发臭。
2.感染：拔牙后创口发生感染，会导致局部红肿、疼痛、有异味。
3.干槽症：拔牙后创口内的血凝块脱落，形成较大的创口，创口内会有腐败、坏死的物质，发出恶臭。
如果出现这种情况，需要及时就医，医生会进行清创处理，去除腐败、坏死的物质，然后使用生理盐水、双氧水冲洗创口，最后使用碘仿纱条填塞创口，促进创口愈合。如果是感染引起的，还需要使用抗生素进行抗感染治疗。
在创口愈合期间，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响创口愈合。