肺癌死前的征兆主要包括原发肿瘤引起的咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、体重下降，肺外胸内扩展引起的胸痛、呼吸困难、咽下困难，胸外转移引起的脑转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移，以及肺外表现如肥大性肺性骨关节病、分泌促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、神经肌肉综合征、高血钙、低血糖等症状。但这些症状并非肺癌死前的特有征兆，其他疾病也可能出现类似症状。
肺癌死前的征兆主要包括以下几个方面：
一、原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2.咯血：多为痰中带血或间断血痰，常不易引起患者重视，而延误早期诊断。
3.喘鸣：由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣音。
4.胸闷、气急：肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌，或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移至胸膜，产生大量胸腔积液，压迫肺脏，均可导致胸闷、气急。
5.体重下降：消瘦为恶性肿瘤常见的症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗等原因，导致机体代谢紊乱，出现消瘦。
二、肺外胸内扩展引起的症状
1.胸痛：常表现为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤直接侵犯胸膜或胸壁时，可出现尖锐而断续的胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽时加重。
2.呼吸困难：多由于肿瘤压迫大气道或并发胸腔积液所致。
3.咽下困难：当肿瘤侵犯或压迫食管时，可引起咽下困难。
三、胸外转移引起的症状
1.脑转移：可有头痛、恶心、呕吐、共济失调等症状。
2.骨转移：可有局部疼痛、病理性骨折等症状。
3.肝转移：可有肝区疼痛、黄疸等症状。
4.淋巴结转移：锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，可以出现质地坚硬、融合的肿块，多无压痛。
四、肺外表现
1.肥大性肺性骨关节病：多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。
2.分泌促性腺激素：引起男性乳房发育。
3.分泌促肾上腺皮质激素样物：引起库欣综合征。
4.神经肌肉综合征：小细胞肺癌可能产生异位促肾上腺皮质激素，引起高钙血症、肌无力等症状。
5.其他：还可有高血钙、低血糖等。
需要注意的是，以上症状并非肺癌死前的特有征兆，其他疾病也可能出现类似症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。