鲜红色血便可能由下消化道疾病、上消化道疾病或全身性疾病引起，具体原因包括肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、血液系统疾病、感染性疾病及尿毒症、风湿性疾病等。
鲜红色血便通常由以下原因引起：
一、下消化道疾病
1.肛管疾病
（1）痔：内痔和混合痔通常无明显腹痛，多以便血、痔核脱出为主要表现。
（2）肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
（3）肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。
2.直肠疾病
（1）直肠息肉：儿童多见，出血量较多。
（2）直肠炎：常伴有腹泻、腹痛等症状。
（3）直肠癌：多见于中老年人，主要表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等。
3.结肠疾病
（1）炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常伴有腹痛、腹泻、脓血便等症状。
（2）肠结核：多有低热、盗汗、乏力等全身症状，伴有右下腹肿块。
（3）结肠癌：多见于中老年人，主要表现为排便习惯改变、脓血便、腹痛等。
（4）缺血性结肠炎：多发生于老年人，常有高血压、糖尿病等病史，主要表现为腹痛、便血。
二、上消化道疾病
1.食管疾病
（1）食管癌：主要表现为进行性吞咽困难，伴有胸骨后疼痛。
（2）食管胃底静脉曲张破裂出血：多有肝硬化病史，主要表现为呕血、黑便。
2.胃十二指肠疾病
（1）胃溃疡：主要表现为上腹痛，呈周期性、节律性，伴有呕血、黑便。
（2）十二指肠溃疡：主要表现为空腹痛或夜间痛，伴有呕血、黑便。
（3）急性胃黏膜病变：多由药物、应激等因素引起，主要表现为呕血、黑便。
（4）胃癌：多无明显症状，少数可有上腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有呕血、黑便。
三、全身性疾病
1.血液系统疾病
（1）血小板减少性紫癜：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、口腔血疱，女性月经过多等，严重者可出现便血。
（2）过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，还可出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等，累及肠道时可出现便血。
（3）白血病：发热、贫血、出血是白血病的常见症状，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
（4）血友病：主要表现为关节腔和肌肉深部出血，也可出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
2.感染性疾病
（1）流行性出血热：主要表现为发热、出血、低血压休克等症状，可出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
（2）重症肝炎：可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等症状。
（3）败血症：可出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
3.其他
（1）尿毒症：可出现皮肤瘙痒、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等症状。
（2）风湿性疾病：如系统性红斑狼疮，可出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
总之，鲜红色血便的原因很多，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果出现鲜红色血便，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。