外阴瘙痒白带豆腐渣状是什么原因造成的

提问于2021-03-16 15:43:09

病情描述:
外阴瘙痒白带豆腐渣状是什么原因造成的
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郑兴邦
郑兴邦 副主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科 三甲
白带瘙痒呈豆腐渣样改变,是霉菌性阴道炎的表现。霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型,其表现为白带异常,外阴和阴道瘙痒,性交痛等症状。治疗的原则,首先需要消除诱因,比如有糖尿病要积极治疗,停用广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇类激素。还要勤换内裤,用过的内裤、脸盆、毛巾均应开水烫洗。对于单纯性的霉菌阴道炎,可以外用抗真菌药物,如咪康唑、克霉唑。对于复发型或者严重的霉菌阴道炎需要强化巩固,多疗程治疗,或者加用口服的抗真菌药物。治疗之后需要随访,确定是否已治愈。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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桂枝茯苓丸对子宫肌瘤有效果吗
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

桂枝茯苓丸具有活血化瘀,消肿散结的作用,对于部分子宫肌瘤患者会抑制子宫肌瘤生长,甚至会使其缩小,所以对部分患者是有临床作用的。但是对子宫肌瘤的治疗需要综合考虑,如果患者没有症状,一般不需要治疗,定期随访就可以。如果出现了比较明确的临床症状,比如出现月经量增多导致贫血,出现压迫症状,比如尿频、尿急、排便困难,或者子宫肌瘤生长比较快,不能除外恶性,或者特殊部位,比如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、还有阔韧带肌瘤。这时候就不能单单依靠药物治疗,还是建议手术治疗。此外,中成药对部分患者是有作用的,但有些人可能体质不一样,效果并不是特别明显。
孕11周多还会胎停吗
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

怀孕11周还是有胎停育的可能性的,怀孕11周胎停育的可能性虽然要比怀孕10周前胎停育的可能性要低,但是还是有可能性的。怀孕11胎停育的原因主要跟胚胎的染色体异常有关系,也有可能跟母体的一些疾病有关,比如严重的内分泌系统疾病,如甲状腺功能低下、严重的糖尿病;还有免疫功能的异常,比如自身免疫性疾病、抗磷脂综合征;子宫的异常,比如子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等;也可能跟毒物、放射线、化学物质接触有关系。怀孕11周确实有胎停育的可能性,要在产检B超及时的发现胎停,如果怀孕11周出现胎停育,一般建议可以药物流产。
做了人流一天就没血了好吗?
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

做完人工流产之后一天没有出血,只要没有其他的不舒服症状,是可以接受的。做完人工流产之后宫腔内的积血需要排出,同时子宫内膜剥脱,都有可能会导致出血。出血时间因人而异,有的人可能术后1-2天子宫收缩之后就没有明显出血,有的人可能出血时间会长达1-2个星期。只要出血时间不长于两周,出血量不多于月经量,都是可以接受的。术后需要注意口服益母草等帮助子宫收缩、复旧的中成药,口服抗生素预防感染。同时注意休息、避免劳累,以及多吃富含有蛋白质较高的食物。一个月之内不能有盆浴、性生活、阴道冲洗,术后两周门诊复查。
胎停孕原因
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

胎停孕最主要的原因是胚胎染色体异常,大概能占50%左右。染色体异常包括染色体数目异常、结构的异常,此外,母体的疾病也可能会导致胎停育,比如全身性的严重感染、高热合并内外科疾病。女性的内分泌异常,比如黄体功能不全、甲状腺功能低下、糖尿病血糖没有控制好,也会引起胎停育。母亲的免疫功能异常,自身免疫性疾病,比如红斑狼疮、抗磷脂综合征,也是胎停育的常见原因。女性的子宫畸形,比如纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下的肌瘤或者肌壁间肌瘤会影响胚胎着床,导致胎停育。过度的紧张、焦虑等精神因素也有造成流产的报道,抽烟、酗酒、咖啡也可能是导致胎停的原因。还有环境、毒素,比如重金属、化学物质的接触也可能会导致胎停育。
人流不全最迟多久清宫
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

如果人流不全,一旦发现建议需要尽早清宫。人工流产之后术后两个星期,如果B超发现有宫腔残留,或者阴道出血持续增多,发现有宫腔残留,原则上一旦发现需要尽早清宫。如果清宫时间推迟,有以下危害:第一、阴道出血时间延长,可能会导致宫腔内残留伴发感染的可能性。第二、残留组织在宫腔内停留时间过长,可能会机化、会与宫壁粘连、会导致清宫手术的困难、会导致清宫手术的失败,所以一旦发现,需要尽早清宫。如果人流后一个月以上才发现有残留,这时不建议B超引导下清宫,而建议住院宫腔镜下将残留组织用电切环切除,以避免清宫手术的失败。
宫外孕手术后七天同房但没有深入有影响吗
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

宫外孕手术之后七天就同房,有可能会影响术后身体的恢复。宫外孕做完手术之后,建议一个月之内禁止性生活。因为做完手术之后即使是微创手术,身体都有恢复的时间,很多人会有阴道的不规则出血。如果过早同房,可能会导致阴道里的感染蔓延到盆腔,导致盆腔炎的发生。同时过早同房可能对身体恢复,也会有一定的影响,但这些并不是绝对有影响的。如果七天就同房,可以继续观察术后的恢复情况,包括伤口、阴道分泌物、体温等,如果这些没有问题,就没有特别大的影响。如果出现了异常情况,建议需要到医院复查。
白带干了是什么颜色
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

白带干了之后颜色是不一样的,正常白带应该是蛋清样无色的或呈白色糊状的,所以白带干了之后应该是白色,没有异味。病理性白带干了之后,可能呈黄色或绿色,提示可能会有阴道的炎症或者宫颈炎症。如果白带干了之后呈褐色,就得考虑是否有阴道的不规则出血导致的白带异常。正常白带应该是没有异味的,如果异味很明显,有腥臭味,也要警惕阴道或者宫颈的炎症。如果有白带异常,合并外阴或阴道瘙痒,建议还是及时到医院去做检查,除外宫颈或阴道炎症导致白带异常的情况,然后针对病因进行相应的治疗。
宫颈糜烂能治好吗
郑兴邦 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

生理性宫颈糜烂不需要治疗,病理性宫颈糜烂大多数情况是可以治好的,宫颈糜烂如果没有临床症状,阴道分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性宫颈糜烂,不需要治疗,定期随访就可以了。如果宫颈糜烂,合并阴道分泌物的异常脓性的白带、外阴或阴道瘙痒,就得考虑病原体感染导致慢性宫颈炎,所导致的宫颈糜烂,需要针对病原体进行治疗,比如用头孢类抗生素、阿奇霉素,或者甲硝唑等制剂。如果宫颈糜烂合并同房后的出血,就要做宫颈癌筛查,除外宫颈上皮瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性,如果发现有宫颈病变,大多数情况需要手术治疗。如果接触性出血,除外了宫颈病变,可以用外用的保妇康栓等中成药进行治疗,治疗效果也是不错的,药物治疗无效的患者可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗,所以生理性宫颈糜烂是不需要治疗的,病理性宫颈糜烂大多数情况是可以治好的。