外伤性脑出血患者通常活不过三年，主要是因为原发性脑损伤严重、会引发继发性脑损伤、容易并发多种并发症、治疗难度大以及预后评估较差等因素。
外伤性脑出血患者通常活不过三年，其原因主要有以下几点：
1.原发性脑损伤：
严重的外伤性脑出血可能导致大脑结构的严重破坏，影响神经功能。
这种损伤可能包括脑实质的出血、水肿和神经元死亡，从而影响大脑的正常功能。
2.继发性脑损伤：
脑出血后，身体会启动一系列的应激反应，导致继发性脑损伤。
这些反应包括脑水肿、颅内压升高、酸中毒等，这些因素会进一步损害大脑功能。
3.并发症：
外伤性脑出血患者容易并发多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。
这些并发症会增加患者的死亡率和病残率。
4.治疗难度：
外伤性脑出血的治疗需要综合运用手术、药物和康复等多种手段。
然而，一些患者可能由于病情过重或合并其他疾病，无法接受有效的治疗。
5.预后评估：
医生会根据患者的年龄、健康状况、脑出血的严重程度等因素进行预后评估。
对于一些情况较为严重的患者，医生可能会告知家属存活时间的预期。
需要注意的是，外伤性脑出血患者的预后情况因人而异，一些患者可能通过积极的治疗和康复逐渐恢复，而另一些患者则可能病情恶化。在治疗过程中，医生会尽力采取措施减轻患者的症状，提高生活质量，并根据患者的情况提供相应的支持和建议。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，关注患者的康复情况，提供必要的心理支持。