紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的疾病，具体表现为出血点、紫癜和瘀斑，不高出皮面，可反复发作。紫癜的常见类型包括单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎，其病因、症状、检查和治疗方法各有不同。一般治疗包括注意休息、避免劳累和过敏原等，药物治疗包括抗组胺药、维生素C、糖皮质激素和免疫抑制剂等，严重者可采用血浆置换和中医治疗。紫癜的预后一般较好，但部分患者可反复发作，严重者可出现肾脏损害，患者应及时就医，遵医嘱治疗，并定期复查。
紫癜是一种什么样的疾病？
紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
紫癜的常见类型如下：
一、单纯性紫癜
(一)病因
可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。
(二)症状
多见于女性，以下肢和臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，可自行消退，常反复发作。
(三)检查
1.血常规、尿常规和大便常规一般无异常。
2.血小板计数、功能和凝血相关检查正常。
3.毛细血管脆性试验阳性。
二、过敏性紫癜
(一)病因
为过敏原引起的全身性小血管炎，可能与感染、食物、药物、花粉、昆虫咬伤等有关。
(二)症状
1.皮肤症状：反复出现皮肤紫癜，高出皮面，可伴有荨麻疹、血管神经性水肿或多形性红斑。
2.关节症状：多发生于膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性、多发性关节炎，可有疼痛、肿胀、积液。
3.胃肠道症状：约2/3的患者出现，常为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹，伴有恶心、呕吐、便血等。
4.肾脏症状：多数患者出现血尿、蛋白尿，少数患者可出现肾功能衰竭。
(三)检查
1.血常规：白细胞可正常或增高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高。
2.尿常规：可有血尿、蛋白尿和管型尿。
3.便常规：潜血试验可为阳性。
4.过敏原检测：可检测出过敏原。
5.免疫学检查：血清IgA增高，C3和C4降低。
6.腹部B超：可发现肾脏损害。
三、老年性紫癜
(一)病因
与皮肤变薄、皮下脂肪减少、血管脆性增加以及血管内皮细胞和结缔组织蜕变有关。
(二)症状
多见于60岁以上的老年人，好发于暴露部位，如手背、前臂、面部和颈部，紫癜常为针尖至黄豆大，暗红色或紫红色，稍隆起，不融合，不对称，分批出现，可逐渐消退，一般无自觉症状。
(三)检查
1.血常规、尿常规和大便常规一般无异常。
2.血小板计数、功能和凝血相关检查正常。
3.毛细血管脆性试验阳性。
四、色素性紫癜性苔藓样皮炎
(一)病因
病因不明，可能与毛细血管壁病变、含铁血黄素沉着有关。
(二)症状
多见于成年人，好发于小腿，紫癜对称分布，颜色为铁锈色，可伴有鳞屑，有时可出现水疱或溃疡。
(三)检查
1.血常规、尿常规和大便常规一般无异常。
2.血小板计数、功能和凝血相关检查正常。
3.毛细血管脆性试验阳性。
4.组织病理检查：表皮和真皮交界处可见噬黑素细胞。
紫癜的治疗方法主要包括：
一、一般治疗
注意休息，避免劳累，避免过敏原，避免服用可疑药物。
二、药物治疗
1.抗组胺药：如氯苯那敏、氯雷他定等，可缓解皮肤瘙痒。
2.维生素C：可增加血管弹性，减轻紫癜。
3.糖皮质激素：可减轻炎症反应，缓解症状。
4.免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于病情严重的患者。
三、其他治疗
1.血浆置换：适用于严重的过敏性紫癜患者。
2.中医治疗：根据辨证论治的原则，采用中药治疗。
紫癜的预后一般较好，部分患者可自行缓解，但部分患者可反复发作，严重者可出现肾脏损害。因此，患者应及时就医，遵医嘱治疗，并定期复查。