红霉素软膏和红霉素眼膏的区别主要体现在成分、用途、用法、不良反应和注意事项等方面，两者不能相互替代使用，使用时应严格遵循说明书或医生的建议。
红霉素软膏和红霉素眼膏有区别，主要体现在以下几个方面：
一、成分不同
红霉素软膏的主要成分是红霉素，属于抗生素药物；红霉素眼膏的主要成分也是红霉素，此外还含有凡士林、液状石蜡等基质。
二、用途不同
红霉素软膏主要用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮；红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
三、用法不同
红霉素软膏一般是外用，取适量药膏涂于患处，一日2次；红霉素眼膏一般是眼部外用，取适量药膏涂于眼睑内，一日2～3次。
四、不良反应不同
红霉素软膏偶尔可能会引起皮肤干燥、瘙痒等过敏反应；红霉素眼膏的不良反应发生率较低，一般为轻微的刺激感和过敏反应。
五、注意事项不同
1.对红霉素软膏或其他大环内酯类药物过敏者禁用；对红霉素眼膏过敏者禁用。
2.红霉素软膏不宜与其他皮肤科用药同时使用；红霉素眼膏不宜长期使用，如使用3天症状无缓解，应及时就医。
3.使用红霉素软膏时应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；使用红霉素眼膏时应注意眼部卫生，避免揉眼。
4.孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用红霉素软膏和红霉素眼膏。
5.儿童必须在成人监护下使用红霉素软膏和红霉素眼膏。
综上所述，红霉素软膏和红霉素眼膏虽然都含有红霉素，但由于用途、用法、不良反应等方面存在差异，因此不能相互替代使用。在使用时应严格按照说明书或医生的建议使用，避免滥用药物。