肺上结节并不一定都是肺癌，大多数肺上结节是良性的。对于发现的肺上结节，应及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据结节的性质采取相应的处理方法。高危人群应注意定期进行肺癌筛查，以早期发现肺癌，提高治愈率。
通常情况下，肺上结节80%是肺癌的说法是不准确的。肺上结节是一种影像学表现，指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰。肺上结节的病因很多，良性结节包括炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤等，恶性结节则主要是肺癌。
以下是关于肺上结节的一些相关知识：
1.肺上结节的检出：随着低剂量螺旋CT技术的广泛应用，越来越多的肺上结节被发现。对于高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等），定期进行胸部CT检查有助于早期发现肺上结节。
2.肺上结节的评估：发现肺上结节后，需要进行进一步的评估，包括结节的大小、形态、位置、密度等特征，以及患者的临床症状、病史等。评估的目的是确定结节的性质，即良性或恶性。
3.肺上结节的处理：根据结节的评估结果，采取不同的处理方法。对于直径小于5毫米的微小结节，通常建议定期复查胸部CT，观察结节的变化。对于直径在5毫米至15毫米之间的结节，需要进一步评估，如进行增强CT、PETCT等检查，或考虑经皮肺穿刺活检等有创检查以明确结节的性质。对于直径大于15毫米的结节，或高度怀疑恶性的结节，通常需要进行手术治疗。
4.肺癌的诊断：肺癌的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查、病理检查等多种方法。除了肺上结节外，肺癌还可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。病理检查是确诊肺癌的金标准，通常通过经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、胸腔镜或开胸手术获取组织进行病理检查。
总之，肺上结节并不一定都是肺癌，大多数肺上结节是良性的。对于发现的肺上结节，应及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据结节的性质采取相应的处理方法。同时，高危人群应注意定期进行肺癌筛查，以早期发现肺癌，提高治愈率。