胆囊癌治疗为什么需要心理疏导

关键报告例如出院小结或者能按时间顺序简明概况病情发展、治疗过程的资料、病理报告（确定什么肿瘤）、胸部腹部盆腔CT或者磁共振或者PET-CT（确定肿瘤范围和有无转移，决定能否手术）等先发给我看一下。做了根治手术。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。手术记录要2周才能复印。是中低分化腺癌，8月25做的胆囊根治术，出院一周，一切正常，做了基因检测，就希望您能给出接下来的预防复发的方式。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。单药吉西他滨或者卡培他滨化疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。基因显示有化疗敏感药，靶向药，免疫的，哪种方式是最好的。最有效的预防。还是就是你刚才说的方式就是最好的。术后辅助治疗，只有化疗，如果不幸复发在考虑靶向及免疫治疗。不能直接用免疫治疗吗。不用。但如果用PD1免疫治疗会不会有什么坏处，胆囊癌复发率太高了，化疗不是说的作用不是很大吗。有免疫性毒性呀。问诊小结病历摘要：胆囊癌处置建议：正规治疗，规律饮食。

从资料上看，手术做得非常正规，可谓是良心手术，很费时费力，清扫淋巴结很彻底。如果身体合格的话，最好还是要化疗。病人刀口里面疼，胸口一溜会疼，有两天了，一动就疼。请问会是复发吗？疼痛症状不一定是复发的标志，需要结合检查才能判断，建议定期检查。

胆囊切除前检查结果上传一下。好的，医生您好，我刚问了那些化验资料目前在县医院主治医师那里，明天拍了照片发给您。医生您好，刚才让拍了照片，现在发给您。我已上传病历资料。周一上午来西京医院门诊找我加号，住院手术。您有联系方式吗？我到时候联系您，微信或者电话都行。患者是我目前，她不知道自己的情况，也不能给她说，我和姐姐瞒着她，怕她心情不好。患者是我母亲。西京医院门诊5楼西侧第8诊室，周一上午。好的，去了联系您。

如果病理报告显示有淋巴结转移，建议术后放化疗，避免复发转移。胆囊中分化腺癌，穿透浆膜、做了姑息手术，化疗还有多久生存时间、不化疗中药治疗可以吗。如果都治不好、我就想放弃治疗。好好活着最后的时间，也不想花冤枉钱。我已上传病历资料。只有控制肿瘤复发转移才能好好活着。这是术后病理，请龙主任帮忙看看有转移吗，应该怎么治疗，如果化疗得几个疗程，听说有一种生物治疗可以吗？我已上传病历资料。我现在化疗两次了、情况还可以。癌症病人能吃海带、核桃、花生、海产品吗？可以吃，但原则是少食多餐，易消化。化疗三个月后复查CT,我建议六个月的治疗，是否增加放疗，视复查结果而定。

胆囊癌的分期，有两种方法，一种是根据病变侵犯的深度和范围的Nevin分期，主要分为五期。一期，粘膜内原位癌；二期，侵犯黏膜和肌层；三期，侵犯胆囊壁全层；四期，侵犯胆囊壁全层，并有周围淋巴结转移武器；五期，侵犯肝脏和转移到其他脏器。另外一种主要是TNM分期将胆囊癌分为4期，较为复杂。一期，侵犯黏膜和肌层；二期，侵犯囊壁全层；三期，侵犯肝小于两厘米，区域淋巴结转移；四a期， 侵犯肝大于两厘米；四b期，远处淋巴结或脏器转移。

病史敬悉，不推荐热灌注，建议白蛋白紫杉醇+替吉奥化疗。请问主任，如果用静脉化疗，推荐哪几种药联合。我说的是胆囊颈部不是颈部，可能会引起歧义。我看明白了。主任，我多问一句，您不推荐热灌注的原因是什么？没有明确疗效，现有证据不充分。建议你再上传一下手术记录。您医院开展这种治疗方法吗？以前做，目前除了少部分胃癌晚期患者，其他不做。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。没有电子版吗？很多字不认识。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。术后7天MR。手术记录有无电子版。今晚主治大夫值班，等他来接班去问一下。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。建议先全身化疗，择期考虑局部放疗。化疗方案前面已提供。主任，吉西他滨+奥沙利铂您考虑吗？也可以考虑，但副作用叠加，容易血小板降低不好控制。但如果经济条件不好，也可以考虑。之前方案价格较高。我们送了外显子测序，之后也考虑靶向治疗，还有您觉得pd1抑制剂什么样的病人适用？那要看一下你的基因检测结果，另外做一下pd1和pdl1免疫组化染色。我问了卖这个药的他说目前胆囊癌没有适应症，但是我看协和有在做这个国产的临床实验，据说一月份国产的上市。好的，对，国产药可能年底年初上市，我们也有相关临床试验，但你家人不符合。主任，想请问您一下一般白蛋白紫杉醇加替吉奥是什么剂量给，通常白蛋白紫杉醇是按体表面积每平米260mg，计算后给予。替吉奥也要参照体表面积给予。具体实际剂量需要参考患者体力状况及化验结果决定。让你当地医院医生定就好

胆囊癌分期为：早期、中期、晚期。胆囊癌在早期的时候癌细胞还没有扩散，所以要注意及时的治疗。因为早期的时候可以选择手术的方式来控制癌细胞的扩散，而且在治疗之后要注意定期的进行检查，因为癌细胞是有可能出现复发的，平时要注意做好护理措施。

胆囊癌是常见的一类恶性肿瘤，传统的分期方法把胆囊癌分为早期、中期和晚期。临床上往往根据胆囊癌的特点，使用TNM的分期方法进行分期，T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处转移的情况。肿瘤小于2cm的病人，一般是用T1和T2代替，肿瘤大于2cm的是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的是M0，有远处转移的是M1。