大腿内侧瘙痒红斑变黑可能是股癣、湿疹、接触性皮炎等疾病导致，也可能是银屑病、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等疾病引起。
大腿内侧瘙痒红斑变黑，可能与以下原因有关。
1.股癣：由皮肤癣菌感染引起，常发生于腹股沟、会阴部和臀部等部位。主要表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒。搔抓后可出现色素沉着、皮肤增厚等改变。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境等因素有关。可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。湿疹反复发作或长期不愈可导致皮肤色素沉着。
3.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒。去除病因后，皮损可逐渐消退，但部分患者可遗留色素沉着。
4.其他原因：银屑病、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等疾病也可导致大腿内侧出现红斑、瘙痒、色素沉着等症状。
如果大腿内侧出现瘙痒红斑变黑，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗，避免搔抓和热水烫洗，以免加重病情。同时，注意保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤。