大便出血且腹部不舒服可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门处皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血和腹部不适。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致大便出血和腹部不适。可能还会有腹泻、腹痛、黏液脓血便等其他症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便出血和腹部不适。中老年人尤其需要警惕。可能还会伴有体重下降、贫血等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道供血不足，引起出血和腹部不适。
5.其他原因：肠息肉、肛管或直肠损伤、感染性肠炎、缺血性肠病等也可能导致类似症状。
鉴于引起大便出血和腹部不舒服的原因较多，且可能严重，因此建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
避免剧烈运动，以免加重症状。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情或引起不良反应。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。