宝宝发烧38.6°C时，可以采取以下措施：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。
2.多喝水：让宝宝多喝水，补充水分，防止脱水。
3.观察体温：每30分钟到1小时测量一次体温，观察体温变化情况。
4.服用退烧药：如果宝宝体温持续升高，或者出现精神萎靡、食欲不振等症状，可以服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但要注意按照说明书的剂量服用，不要超量。
5.就医：如果宝宝发烧持续时间较长，或者出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况。如果宝宝发烧原因不明，或者持续时间较长，或者出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生宝宝的症状、病史等情况，以便医生做出正确的诊断和治疗。