姨妈一直不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
原因：内分泌系统失衡可能导致月经不规律。例如，卵巢功能异常、激素分泌紊乱等。
建议：这种情况可能与第一次同房无关。如果经常出现月经不干净的情况，建议就医进行激素水平检查和相关评估。治疗方法包括药物调节激素水平、生活方式调整（如规律作息、减轻压力、健康饮食）等。
2.子宫内膜问题：
原因：子宫内膜增生、息肉、肌瘤等问题可能导致月经淋漓不尽。
建议：医生会通过超声检查、宫腔镜等手段来确定具体原因。治疗方法可能包括药物治疗（如孕激素）、手术治疗（如刮宫、肌瘤切除术）等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.妇科疾病：
原因：某些妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，也可能引起月经异常。
建议：及时就医，进行妇科检查、病原体培养等，以明确诊断并接受相应的治疗。
4.其他因素：
全身性疾病：如血液病、甲状腺功能异常等，也可能影响月经。
药物副作用：某些药物，如避孕药、某些抗生素等，可能导致月经紊乱。
情绪和压力：长期的情绪紧张、焦虑或压力过大可能影响月经。
生活方式：过度运动、节食、体重波动等也可能对月经产生影响。
怀孕相关问题：虽然已经绝经，但仍需排除怀孕的可能，尤其是对于有性生活的女性。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现月经不干净的情况时咨询医生进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经的正常也很重要。如果月经问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医。对于青春期和更年期的女性，尤其需要关注月经变化，及时咨询医生以确保身体健康。