子宫内膜炎是否需要做活检，需要根据具体情况来判断，一般医生会综合考虑以下因素：
1.症状和体征：医生会详细询问患者的症状，如阴道分泌物异常、下腹疼痛等，同时进行妇科检查，观察宫颈是否有举痛、子宫是否有压痛等。如果症状和体征明显，活检可能有助于明确诊断。
2.其他检查结果：医生可能会安排一些其他检查，如超声、血常规等，以了解子宫内膜的情况和是否存在其他潜在问题。如果这些检查结果提示有子宫内膜炎，活检可能是进一步明确诊断的重要方法。
3.治疗反应：如果患者已经开始接受治疗，但症状没有明显改善或持续存在，活检可以帮助评估治疗效果，以及排除其他潜在的病变。
4.个人病史：医生会了解患者的个人病史，如是否有宫腔操作史（如刮宫、上环等）、是否有性传播疾病等。这些因素可能会增加子宫内膜炎的风险，活检也可能更有必要。
需要注意的是，活检是一种有创的检查方法，虽然通常是安全的，但也可能引起一些不适，如少量阴道出血、下腹疼痛等。在决定是否进行活检之前，患者可以与医生充分沟通，了解活检的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于子宫内膜炎的治疗，通常包括使用抗生素进行抗感染治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活。如果有其他妇科问题，应及时治疗，以减少子宫内膜炎的发生风险。
如果对子宫内膜炎的诊断和治疗有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。