下巴起痘、摸起来有硬块、按压有疼痛感，3天没好，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时可伴有疼痛和瘙痒。下巴是痤疮的好发部位之一，如果痤疮丙酸杆菌感染，还可能导致炎症加重，出现硬块和压痛。
2.疖肿：这是一种急性化脓性毛囊及毛囊周围炎症，好发于头面部、颈部和臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起为毛囊性炎症小丘疹，逐渐肿大形成圆锥形隆起，数日后中央出现黄白色脓头，周围有红晕，脓疱破溃后排出脓液、坏死组织和白细胞，最后炎症消退结痂而愈。疖肿可伴有疼痛和发热等全身症状，如果挤压疖肿，可能导致炎症扩散，加重病情。
3.表皮样囊肿：这是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，多见于青年，好发于头面、颈部和臀部等部位。表皮样囊肿呈圆形或椭圆形，质地坚实，表面光滑，无压痛，可移动。如果表皮样囊肿发生感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
4.其他：下巴起痘、有硬块和压痛，还可能与外伤、皮脂腺痣、皮肤纤维瘤等疾病有关。
如果下巴起痘、有硬块和压痛，3天没好，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法的介绍。
1.外用药物：可根据病情选择外用抗生素软膏、维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物。
2.口服药物：如果病情严重，可口服抗生素、维A酸类药物等进行治疗。
3.物理治疗：可采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法进行治疗。
4.手术治疗：如果是表皮样囊肿等疾病，需要手术切除。
在治疗的同时，还应注意以下几点。
1.保持皮肤清洁，避免挤压和搔抓痘痘。
2.饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等食物。
3.作息规律，避免熬夜。
4.保持心情愉快，避免压力过大。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。