怀孕五个月时，总感觉胸闷气短、喘不上气和头晕，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会向上压迫肺部，影响呼吸功能，导致胸闷、气短等症状。此外，子宫增大还可能压迫腹部血管，导致回心血量减少，引起头晕。
2.心脏负担增加：怀孕后，心脏需要承担更多的负担，以满足胎儿的生长发育需求。心脏负担增加可能导致心肌缺血、心律失常等问题，从而引起胸闷、气短等症状。
3.贫血：怀孕期间，孕妇对铁的需求增加，如果摄入不足或吸收不良，可能会导致贫血。贫血会使血液中的氧气供应不足，引起头晕、乏力等症状。
4.低血糖：怀孕期间，孕妇的代谢率增加，如果饮食不规律或运动量过大，可能会导致低血糖。低血糖会引起头晕、心慌、手抖等症状。
5.其他原因：怀孕期间，孕妇体内的激素水平变化、情绪紧张、过度劳累等也可能导致胸闷、气短、头晕等症状。
如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、血常规、血糖等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，均衡饮食，适当运动，以保障自身和胎儿的健康。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。