高级别浆液性卵巢癌 高级别浆液性卵巢癌

提问于2021-03-17 02:08:06

病情描述:
高级别浆液性卵巢癌 高级别浆液性卵巢癌
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林仲秋
林仲秋 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤科 三甲
等病理结果出来,问问医生分期。好的,预计下周一就会有,那到时候再咨询您。问过分期,说是低分化的。这边医生建议开始八个疗程的化疗。林医生建议做基因检测吗。这边医生的用药建议是铂类和紫杉醇。以及在治疗方案上,是否有建议呢?我想带着材料或者病人去广州找您,你觉得有这个需要吗。我在补充一下,现在确认是IC,术中包膜破裂导致iaib升级为ic。化疗六次就可以,紫杉醇加卡铂也合适,可以做基因检测。好的,林医生再问一下,我挂号了这周四会拿着病理报告去找您的团队当面咨询治疗方案,这边医生建议早做化疗,想问一下目前有更新的用药方案吗?可否让这边先用紫杉醇加卡铂开始治疗。可以先用紫杉醇加卡铂化疗。医生我再问一下,基因检测建议测哪些项目呀。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是这边医院能帮忙做的项目。做HRR检测。林教授我再详细问一下HRR检测我看我这边医院提供的项目里没有,请问一下这个需要在哪里做检测呀。我们医院有,9600,需要通过10-12张白片和过来抽血。好的,医生我再补充问一下,白片就是病理标本是吧,另外病人这两天已经开始化疗,这个疗程今天和明天,用药是紫杉醇加卡铂。是等待这个疗程结束,恢复好了再带过去吗。可以迟点过来,白片病理科知道,切片后不染色。想再度咨询一下林医生化疗间歇期需要注意的点,是否有推荐的康复手段,同时我想带病人去中大二院做基因监测,材料预计元旦左右才能有,那是在这个间歇期还是下个间歇期带过去好一些?以下是病人近期治疗情况:病人12.18-12.19完成第一次化疗,用药是紫杉醇210mg加卡铂450mg,反应可承受,主要是便秘加全身酸痛。12.21出院,图片是12.21当天的血常规。但12.21当天见下身少量出血,这边医生建议观察,以及下一次化疗定于1.6住院,1.8开始。希望获得的帮助希望医生能提供康复建议,检查建议。部分海鲜过敏(2019-12-14填写)既往病史【手术】:12.3日腹腔镜手术活检确认癌细胞后,立刻切除了全宫全附件,大网膜,还有阑尾(2019-12-14填写)。【慢性疾病】:19年5月发现慢性荨麻疹,一直靠药物控制病情(2019-12-14填写)检查资料(7病历资料仅医生和患者本人可见。化疗间歇期加强营养,支持疗法即可。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生您好,我母亲于2019.12.18-2019.12.19两天第一次化疗后,12.25和12.29两次抽血检查如下,第二次出现白细胞低于正常值的情况。县医院医生建议打升白针。想问一下这个情况和这个处理合理吗,是否有更好的。要打升白针。好的,医生您好,我妈妈准备第二次化疗了,但这次化疗前有两个问题,第一是谷酰转肽酶升高到77,转氨酶正常,第二个是ca125到37.5,而术前只有27.9。术中有包膜破裂导致分期升至1c。麻烦医生帮忙看看,这个肿瘤标志物指标不降反升,是意味着手术效果不好吗。转氨酶问题请消化科医生看看,CA125升高不一定有问题,也有可能是炎症等其他因素影响。我这边现在有一个情况,就是之前想去二院做基因检测,但这边的医生说借病理白片需要二院的公函,请问一下这个有办法做吗。没有这种操作。明白,那我再想想办法
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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卵巢癌

卵巢癌是发生在卵巢的,源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤

早期卵巢癌多无症状。晚期卵巢癌的症状也缺少特异性

病因未明,可能与遗传、激素等因素有关

卵巢癌治疗主要是外科手术和化学治疗

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邱海峰 副主任医师

郑大一附院郑东院区

语音。语音。医生建议3个疗程,已经行1个。手术记录能提供一下吗?细胞分化差不论几期都很危险吗。是的,分化差的侵袭性强,对化疗敏感性差。医生说手术挺好,切的挺干净。涂片见少量退化异型细胞是说明腹水里有癌细胞吗。那还好,等化疗结束再复查吧。我现在没见病历,术前ca125。33,ca199。99,he4。37。还可以,125和he4都不算高。腹水里有退化的异性细胞是说明扩散了吗。有些害怕。需要重新做病理吗。腹水只是参考,价值不大。不用重新做。今天摸到右腹部有一长条型硬块,无痛感,不移动,这会是转移吗,做盆腔核磁时没说肠道有问题啊,大便颜色正常,次数也正常。语音。皮下,比较浅,清按就可感觉到,但这是什么呢。比较大,有我半个手掌大。这个我还真不好回答,请你当地医生触摸一下看看吧
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语音。不化疗呢?会有几年,不是说五年之后复发率就很小了吗。语音。语音。有治疗好长期带瘤生存的希望吗。语音。疾病卵巢癌病情描述体重增加,是不是腹水涨了,化疗能治疗卵巢癌三期吗希望获得的帮助怎样让患者不受罪,开心过敏史无(2018-12-29填写)既往病史无(2018-12-29填写)。化疗。不化疗的多久复发。化疗6*8个疗程要半年多,化疗过后也就能坚持半年。受罪。语音。语音。如果化疗了,坚持了五年之后复发率就小了是吗。语音。语音。就是怕她罪也受了生存期也没延长,这个卵巢癌三期术后化疗有活过五年十年的吗。语音。语音。她的是低分化,在蚌埠医学院妇科说预后不好。复发率很高。语音。语音。又给了我希望,化疗之后五年生存率有多少。语音。
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我建议您朋友行B超引导下行淋巴囊肿穿刺置管引流术,同时抗炎处理,并且用大黄芒硝敷双侧淋巴囊肿处,要不直接对她的生活质量、治疗及时性会产生影响!刘教授,我朋友就是上月妇瘤四科39床的yu。爱群啊,现在她的腹部肚脐下的皮下又长了个拳头大的瘤子,明显压痛,是不是转移了?想过两天去你们那里化疗,可又担心她的身体不允许,因为还不能吃普通饮食,便秘…该怎么办啊?你要她做个B超,如果为;淋巴囊肿就按我说的赶快去做。
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手术时间情况,以前用过的治疗化疗时间方案效果?脑膜瘤术后恢复良好,定期复查,卵巢癌化疗十个疗程,换过一次药,现在已出现耐药性,开始骨转移,伴有少量阴道出血,骨髓抑制严重,无法继续化疗,想咨询下,奥拉帕尼可以用吗?卵巢癌。没有,肿瘤位置不好,而且已扩散,看过的医生都不建议手术。卵巢癌就诊时多数已扩散,但一般推荐就是晚期如果做三次化疗有些也要尽量把肿瘤切尽,不明白当时为什么没医生建议手术,是化疗效果不好吗?具体能把用的方案,效果评价以及ca125,因为从研究看奥拉怕尼在化疗有效的患者中效果好点。卵巢癌单靠化疗容易耐药,耐药而且后续治疗效果不理想。还有做过brca的基因检查吗?如果有突变可以尝试奥拉怕尼,但现在国内没上市。还有没开刀病理拿到过吗,什么类型?病理诊断:淋巴结内可见转移性腺癌(6/9),伴坏死,癌组织累及部分淋巴结被膜外,并可见脉管癌栓;形态及免疫组化染色结果首先提示为卵巢高级别浆液性癌。那就是上面的建议,可以做下brca基因检查,把用过的化疗罗列下以及疗效。明天吧。您早点休息。
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崔大夫,我想问一下我这个病情严重吗?谈不上严重,只要手术规范,很少复发。崔大夫,手术规范是要全切吗?我就是很担心这一点,因为没生育所以保留了子宫和右边卵巢。没有清扫淋巴结!像您这种情况,保留生育功能也是对的,不必过虑,定期复查。崔大夫,那您的意思就是说我这个不严重是吗?当时做完手术以后,又有大夫让我去做petct,说这样才能确定分期。别瞎琢磨了,否则没有好日子过了。现在定期复查最重要。不要现在做PET-CT,起不到分期的作用。
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病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:卵巢的子宫内膜样癌,已经手术做完了,那么手术做完以后,根据这个分期我们应该是做6个疗程的化疗,紫杉醇加卡铂,这是我们标准的化疗方案。当然说你用的多西紫杉醇也是可以的。但是如果没有特别的问题,我们建议是紫杉醇加卡铂或者多西紫杉醇加卡铂,而不是多烯紫杉醇加顺铂。因为你的手术也是切得比较干净,所以说被罚可加可不加就是说标准的治疗方案应该是紫杉醇加卡铂要做6个疗程。好的,但是我们这里的医院,只有白紫和多西他塞,然后就是奈达铂和顺铂,我看了一下白紫虽然好但也不是一线药,奈达铂更不是一代铂,所以用的就是多西他塞加顺铂。语音。那这里的医生说多西他塞换贝伐或者奥拉是不是不能采纳。语音。我妈好像没有brca1.2的突变,用奥拉好像不一定有用,贝伐我也觉得不靠谱。语音。语音。好的,那就是保持原方案化疗,如果地方医院突然说有紫衫醇和卡铂,我需要考虑换药吗。可以换。顺铂毕竟副作用和体感还是比卡铂差,虽然我妈现在状态很好。语音。您觉得我妈这样的考虑转院去有这两种药的医院去吗。没有必要。除非耐受不了顺铂。好的,我妈这样的需要维持治疗吗。可以不用。结疗后维持的话用什么药。语音。好的,没啥问题了。[OK]
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晚期卵巢癌的治疗策略主要是全身化疗、局部(腹腔)化疗、减瘤手术、全身化疗综合治疗。根据情况,当考虑减瘤术时,需要打开腹腔切除原发肿瘤、腹膜转移结节、网膜等。
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ca125上升在一定程度上提示病情波动,但一般需要结合CT或者MRI进行综合分析。建议同时进行中医药治疗。巩固疗效。我会带病患做进一步治疗。有进一步情况