林仲秋医生

不需要了。为什么呢林主任？我是河南洛阳的，我们这里东方医院的妇科医生范霜霞去年十月在您那里手术的，她是子宫切除阴道残端病变去的，现在复查病变没有病毒转阴了。我是咨询过她才知道您的。我的目前情况请主任建议我该怎么办？从去年三月发现到现在，奔走到上海北京，没有消停过。也了解了很多，但是没有去尝试光动力，激光，还有什么高强度聚焦超声啥的，都听说只治病变不治病毒。北京地坛还有一个刘彦春医生是用高强度微波和局部注射白介素和胸腺肽，但是要每周去，路途远，疗程长。但我知道，这个病毒不除，是要坏事的。还听说用生物蛋白敷料和瑞贝生，真是五花八门，不知所措。我们当地医院还让我输液，药名叫可耐，输七天停七天查肝肾功能，28天一个疗程，手都没地方扎了，我没有坚持。另外，我特别害怕那个E6E7。主任，我就是想问您我的这情况您有什么建议？听说只有您能做这个手术。恳请主任百忙之中回复我的问题！其实，现在活检没问题，就什么都不用做，定期复查即可。清除病毒靠自己的免疫力，现在用什么方法都是没什么效果的。那万一到有病变的时候我去找您做手术好吗？我是四月做的，多长时间复查？好。半年。好的！再麻烦问一下主任，那个E6E7阳性是不是说明会发展快呢？但是也听说这个还有争论，很多医院不看这个。是这样吗？是的，主要看活检结果。那也不能经常活检吧？活检都怕了！TCT没事就不活检对吧？唉！上次TCT说高级别病变，可是后来才知道配的图是正常的。害的我活检受罪，结果是炎症。TCT有事才活检。

本文发表于广州日报子宫和卵巢是女性生殖系统重要的器官，然而在某些特殊的情况下，往往不得不“忍痛割爱”切除它们。如患有子宫恶性肿瘤，或者某些良性子宫肿瘤、顽固性子宫出血，某些严重的子宫内膜异位症，以及

活检才能确定。一些外用药吧。如活检正常不影响怀孕。请问：正常宫颈转化区也称行带(transformation。zone及其形成：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，称为鳞-柱状交接部又分为原始鳞-柱状交接部。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长，至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻，形成原始鳞-假性糜烂，即宫颈管柱状上皮及其下的间质成份到达宫颈阴道部，导致原始鳞-柱状交接部的内侧开始向宫颈外口方向移动，柱状交接部。原始鳞-柱状交接部之间的区域，称为移行带区。绝经后雌激素水平下降，宫颈萎缩，原始鳞-增加NOVAK14柱状交界部位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞(reserve。cell开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞取代，此过程称为鳞状上皮化生(squamous。metaplasia。化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但通常均为大小形态一致、形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层3等的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤变。

等病理结果出来，问问医生分期。好的，预计下周一就会有，那到时候再咨询您。问过分期，说是低分化的。这边医生建议开始八个疗程的化疗。林医生建议做基因检测吗。这边医生的用药建议是铂类和紫杉醇。以及在治疗方案上，是否有建议呢？我想带着材料或者病人去广州找您，你觉得有这个需要吗。我在补充一下，现在确认是IC，术中包膜破裂导致iaib升级为ic。化疗六次就可以，紫杉醇加卡铂也合适，可以做基因检测。好的，林医生再问一下，我挂号了这周四会拿着病理报告去找您的团队当面咨询治疗方案，这边医生建议早做化疗，想问一下目前有更新的用药方案吗？可否让这边先用紫杉醇加卡铂开始治疗。可以先用紫杉醇加卡铂化疗。医生我再问一下，基因检测建议测哪些项目呀。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是这边医院能帮忙做的项目。做HRR检测。林教授我再详细问一下HRR检测我看我这边医院提供的项目里没有，请问一下这个需要在哪里做检测呀。我们医院有，9600，需要通过10-12张白片和过来抽血。好的，医生我再补充问一下，白片就是病理标本是吧，另外病人这两天已经开始化疗，这个疗程今天和明天，用药是紫杉醇加卡铂。是等待这个疗程结束，恢复好了再带过去吗。可以迟点过来，白片病理科知道，切片后不染色。想再度咨询一下林医生化疗间歇期需要注意的点，是否有推荐的康复手段，同时我想带病人去中大二院做基因监测，材料预计元旦左右才能有，那是在这个间歇期还是下个间歇期带过去好一些？以下是病人近期治疗情况:病人12.18-12.19完成第一次化疗，用药是紫杉醇210mg加卡铂450mg，反应可承受，主要是便秘加全身酸痛。12.21出院，图片是12.21当天的血常规。但12.21当天见下身少量出血，这边医生建议观察，以及下一次化疗定于1.6住院，1.8开始。希望获得的帮助希望医生能提供康复建议，检查建议。部分海鲜过敏（2019-12-14填写）既往病史【手术】：12.3日腹腔镜手术活检确认癌细胞后，立刻切除了全宫全附件，大网膜，还有阑尾（2019-12-14填写）。【慢性疾病】：19年5月发现慢性荨麻疹，一直靠药物控制病情（2019-12-14填写）检查资料(7病历资料仅医生和患者本人可见。化疗间歇期加强营养，支持疗法即可。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生您好，我母亲于2019.12.18-2019.12.19两天第一次化疗后，12.25和12.29两次抽血检查如下，第二次出现白细胞低于正常值的情况。县医院医生建议打升白针。想问一下这个情况和这个处理合理吗，是否有更好的。要打升白针。好的，医生您好，我妈妈准备第二次化疗了，但这次化疗前有两个问题，第一是谷酰转肽酶升高到77，转氨酶正常，第二个是ca125到37.5，而术前只有27.9。术中有包膜破裂导致分期升至1c。麻烦医生帮忙看看，这个肿瘤标志物指标不降反升，是意味着手术效果不好吗。转氨酶问题请消化科医生看看，CA125升高不一定有问题，也有可能是炎症等其他因素影响。我这边现在有一个情况，就是之前想去二院做基因检测，但这边的医生说借病理白片需要二院的公函，请问一下这个有办法做吗。没有这种操作。明白，那我再想想办法

应该没有手术机会了，可以考虑试试免疫治疗。林教授，麻烦您再仔细看看，我妈妈才54岁，看还有手术的机会吗？湖南省肿瘤医院瘳革望说不能手术，主治医生江宁说要我找您，应该还有手术机会！能不能手术要亲自检查过病人才知道，光看片不行。您能给我开个加号吗，您的号挂不到，还有能住院吗？好方便点。可以过来门诊加号，有手术机会才住院，无手术机会就不住院了。我妈现在担心过来又不能做手术，又要花钱，去年在省肿瘤医院花了20多万，病还越治越差，林教授，您看我妈妈做手术的机率有多大呢？手术几率不大，周四下午广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室。可坐地铁2号线东晓南路站A出口，周四下午两点半到广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室门口拿加号。可坐地铁2号线东晓南路站A出口。然后排队等候，按挂号顺序看诊。林教授，到您那是重新检查，还是拿我们的片子检查，再确定能不能做手术？带病人和片子来门诊检查。林教授，我妈是宫颈癌3B期放化疗后复发，我看了很多这样的病例，医生都是建议女性盆腔廓清术，您看我妈妈能做这个手术吗，只有手术才能解决她现在大小便困难的情况了

实质性包块和混合性包块是医学术语，不必知道。确认良恶性可抽血检查或再做CT或MR.如果是恶性一定要手术.手术后看情况再决定其他治疗。今天验血结果出来，CA125高达330？如果手术要把子宫，附件，卵巢和淋巴全部切除吗？急复。建议手术把子宫，附件，卵巢切除，如良性就不用切淋巴。林教授，我还想再咨询一下。病人已做了手术，但是后面的化疗医生讲的不清楚。9月19号手术，29号出院，医生说半个月后做化疗。怎么化疗法法也没讲。去化疗科问说8号去做化疗，去别的医院咨询又说手术后7天就要化疗，不然会扩散得快。现在都不知听谁的。还有现在的病情已是IIIC了。是不是化疗也很难控制了？烦请孔医生百忙之中能抽空回复。不胜感激！我已上传病历资料。术后一周左右可开始化疗。晚期效果是比较差了。

建议补充放疗。现在离手术已经四个月了，放疗还有用吗？林院长，请问我现在离手术后已经四个月了放疗还有用吗？平滑肌肉瘤对激素治疗不太敏感，虽然过了放疗最佳时间，但是还是有用的。听说如果放疗了下次就不能再手术了请问是这样子不？先考虑现在，再考虑以后。林院长，因为看了您的一个讲座说到初期的平滑肌肉瘤，EP。RP。如果是阳性就可以吃激素治疗可以控制它复发。那想问一下你怎么说平滑肌对激素治疗又不敏感了呢？本来要是离您那近想去您门诊看一下的，可是离的太远了，这个瘤对放疗化疗都不敏感吧我都4个月了再追加这效果更不好说，所以还烦请跟我说下激素治疗，放疗还是比激素有效。林院长，我得的外阴平滑肌肉瘤已经五个多月，现在感觉刀口还是会有点痛，这个月中要复查了，想问下您半年的复查都要做些什么项目啊？妇科检查，必要时b超。要做CT及磁共振看看有没有复发或转移不？妇科检查，必要时b超

建议查TCT。我现在正在用干扰素，现在就去查TCT吗？可以。这个是我前天的检查结果，麻烦给看看问题大吗？就医状态：新患者。还有就是上药期间可以带套过夫妻生活吗？可以。没有结果。请问HPV病毒不痊愈就不能要孩子吗?我还做过一次宫外孕手术，都37岁了，可愁死我了！可以要

疾病卵巢囊腺癌病情描述高级级浆液性腺癌4b2019-10-29手术,已做了7次化疗(TC方案）2020-1-13做完第7次化疗，紫杉醇210+卡铂400，目前CA125为18.0，he4为67.55。（CA125:1181.2>264.2>80.3>54.1>39.2>25.8>23.4>18.0）近期十天腹部偶尔疼痛，眼睑稍有浮肿2020-2-18：胸部腹部CT检查结果：右侧肾上腺外肢结节，考虑腺瘤可能，同前相仿。肝S4小囊肿；胆囊底小息肉可能。子宫及双侧附件缺如，呈术后改变；右侧髂血管旁数枚小淋巴结，增强扫描欠均匀中度强化，最大者约12.2mm×8.6mm。附上治疗表格希望获得的帮助是否需化第8次化疗，可否结疗？过敏史无（2019-09-28填写）既往病史【慢性疾病】：糖尿病，十年以上（2019-09-28填写）。【放化疗】：目前有做化疗（2019-09-28填写）。【重大疾病】：2017年广东省人民医院做过心脏二尖瓣膜换机械瓣2019年孙逸仙南院，高级别浆液性腺卵巢癌（2019-09-28填写）。【慢性疾病】：糖尿病十年以上病史（2020-02-12填写）。【放化疗】：2019-8到2010-1月，紫杉醇和卡铂化疗，共7次（2020-02-12填写）。【手术】：2017-11月广东省人民医院二尖瓣置换机械瓣膜术2019-11月广东省中山二院孙逸仙纪念医院南院卵巢癌手术（2020-02-12填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。可以停化疗。你的基因检测结果还在分析中，等结果出来再看看要不要吃靶向药维持治疗。这个右侧髂血管旁的小淋巴结，右侧肾上腺外肢结节，考虑腺瘤可能，以及肝s4小囊肿和胆囊底息肉，这几个问题，需要处理吗？暂时不需要处理，观察CA125变化，如果升高就做个PET。CT。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。林教授，我妈这个有相对应的靶向药可以吃吗？等结果出来再看。林教授，我妈妈3月24号查ca125升到48.1（2月18号查ca125是18.0），现在指标上涨，这个情况是治疗未控或是复发耐药呢？2020-1-13号最后一次化疗，现结疗2个多月，2月18号刚做了增强ct的检查，现在如何是好？CA125升高要做个PET。CT。刘教授如果我妈妈属于铂耐药，那下一步要怎么治疗好？因为她有糖尿病和房颤，之前打紫杉醇化疗，她手脚麻到不行，还有骨髓抑制。我不想我妈妈这么痛苦。先做个PET。CT看看，根据结果确定治疗方案。好的，我想问下，可以先观察一个月吗，下个月再涨再做PET。CT，可以吗？就怕耽误治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。林教授，上面图是我妈刚做的pet_ct结果，5-15号ca125的指数为214.4；he4。指数是117.5。(之前ca125的指数如下图，现如何治疗好？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。需要换药化疗，可以做一次腹腔热灌注化疗。再化疗还有什么方案可用？我妈现在还有手麻脚麻的症状，她有糖尿病十几年，热灌注的话会放化疗药进肚子吗？先试试多西他赛加吉西他滨加贝伐单抗，热灌注会放化疗药进入腹腔的。我妈因为做过心脏二尖瓣膜手术，心率有时会加快，之前手术后医生说考虑心脏问题不建议做腹腔热灌注，现在还可以再使用热灌注吗？有合并症就不用了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。白蛋白紫杉醇加洛铂。住院后再具体确定。好的

林教授，现在我妈妈手术后一个多月还不能拔尿管，尿液部分通过尿管，部分不能，需要穿纸尿裤，请问正常吗？尿液里面有时候有絮状。手术20多天时候还流了很多很多暗红色血，有块状，是手术和化疗的积液血吗？林教授，做手术一个月了，导尿管流的没有尿不湿里面多，会不会感染，需要及时去医院检查，这个严重不，要做手术?请帮忙给下我意见，妈妈为这个尿液非常伤神，本来化疗就很难受。要考虑尿瘘，需要做一些检查来确定，比如美蓝试验，膀胱镜和肾盂静脉造影。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。林教授，我指望问过您，我妈妈2b期盆腔淋巴结转移手术后化疗了2次，做这个腹部平片，发下比之前多了腰椎压缩性骨折，您帮我看看诊断报告，会不会骨转移？病人化疗治疗的同时也在吃中药，胃口都挺好的。压缩性骨折和转移无关，CT片中没有发现骨转移描述