面部痤疮

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,病因与雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等多种因素有关,青春期后往往能自然减轻或痊愈,但部分病人可遗留疤痕。痤疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、化学剥脱术、中医治疗等,预防措施主要是注意皮肤清洁和饮食健康。

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响较大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。以下是关于痤疮的一些常见问题解答。

一、痤疮的病因是什么?

1.雄激素诱导的皮脂大量分泌。

2.毛囊皮脂腺导管角化。

3.痤疮丙酸杆菌繁殖。

4.炎症反应。

5.遗传。

6.内分泌。

7.情绪和饮食。

二、痤疮的临床表现有哪些?

1.粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是痤疮最基本的损害。粉刺是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成。

2.丘疹:是痤疮炎症性皮损。表现为红色充实性丘疹,有的丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3.脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。

4.结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛。

5.囊肿:结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓血溢出。囊肿型痤疮反复发生,易形成窦道、斑痕和粉瘤。

6.粉瘤:在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。

7.疤痕:痤疮疤痕主要有痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤、凹洞型疤四种。痤疮样疤主要是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。

8.聚合性痤疮:是一种重度痤疮,多见于青年男性。好发于颊、颏、胸背、臀部等多脂区,其次是颈、肩、背、上臂、大腿,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕等多种损害,甚至破溃后形成窦道及瘢前,往往同时伴有严重的皮脂溢出,有人称之为“暴发性痤疮”或“聚合性痤疮”。

9.药物性痤疮:几乎所有的四环素类药物都可能导致痤疮丙酸杆菌的过度生长和炎症反应。其他药物,如糖皮质激素、锂盐、抗癫痫药、异维A酸等也可引起药物性痤疮。

三、痤疮的诊断标准是什么?

1.好发于青春期男女。

2.皮损多发生于面部、上胸背部皮脂腺丰富部位,对称分布。

3.基本损害为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损。

4.青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

5.部分病人可遗留疤痕。

四、痤疮的治疗方法有哪些?

1.一般治疗:清水或温和洗面奶清洁皮肤,忌用手挤压、搔抓皮损。避免高糖高油饮食。

2.药物治疗:外用药物包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等;系统药物治疗包括抗生素、异维A酸等。

3.物理治疗:光动力疗法、激光治疗等。

4.化学剥脱术:对于痤疮后疤痕的治疗有一定效果。

5.中医治疗:根据个体情况辨证论治,采用中药调理、针灸等方法。

五、痤疮的预防措施有哪些?

1.注意皮肤清洁,常用温水洗脸,避免用碱性大的肥皂,不用多油脂和刺激性强的化妆品,以免进一步填塞毛囊,使痤疮加重。

2.洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤,让淤积的皮脂从皮肤排出,但绝对不能用手挤、掐、挖粉刺,这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。

3.平时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物(如蔬菜、水果),饮食清洁,少吃甜食和油腻食物,少吃姜、蒜、辣椒,少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料,不吸烟、不酗酒、保持大便通畅。