白带豆腐渣样分泌物伴有瘙痒，通常是由以下原因引起：
1.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，其主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状。可通过白带常规检查确诊。治疗可采用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由白色假丝酵母菌感染引起，也可出现豆腐渣样白带和瘙痒症状。治疗方法与霉菌性阴道炎相似。
3.其他：除上述疾病外，滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等也可能导致类似症状。
此外，长期使用广谱抗生素、糖尿病、妊娠等也可能增加霉菌性阴道炎的发病风险。因此，如果出现白带异常，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免滥用抗生素和激素。