脾破裂失血性休克应该如何配合抢救

具体描述下晕倒的表现，什么情况下晕倒、一共发作几次、每次意识不清持续多长时间、有无肢体抽搐或僵硬、有无小便失禁等等？起床后十分钟左右，去厨房，感觉脑子里漆黑一片，就瘫倒在地上，期间能听到我妈叫我的声音但很无力，后来起来自己去沙发那边直接摔倒了，没有意识忘记从哪里走的。这次是连续两次的晕倒，之前发生过一次在两三年前，但很快清醒所以不以为然。没抽搐失禁现象。血压之前量过是59--94。请问一下医生，脑电图主要用来辅助诊断癫痫，结合你的脑电图情况，现在还不能排除癫痫，最好能做个动态或者视频脑电图再看看。另外，你最好再检查一下血常规、心脏超声、头颅CT。患者应避免劳累、熬夜、过饱以及咖啡、茶、巧克力、可乐、碳酸饮料、辛辣等刺激性食物。

脊休克是因为失去了高位中枢对脊髓的调节作用，所以才会造成断面下反射均暂时消失。主要表现为损伤面以下肢体瘫痪、随意活动消失、肌张力低下、腱反射和膝反射等生理反射均消失等症状。

休克指数＝脉搏/收缩压,表示血容量正常　0.5为正常　　＝1为轻度休克,失血20％－30％　　>1为休克　　>1.5为严重休克,失血30％－50％　　>2为重度休克,失血>50%休克指数的具体计算方法为，根据患者的实际血压及其脉率，对其休克指数进行计算。

冷休克与暖休克鉴别主要见下:冷休克周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺契压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差减小，皮肤湿冷，呼吸浅快，紫绀，少尿。暖休克周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤温暖，干燥，脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上暖休克较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。

根据您提供的问题初步分析如下，冷休克与暖休克鉴别主要见下:冷休克周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺契压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差减小，皮肤湿冷，呼吸浅快，紫绀，少尿。暖休克周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤温暖，干燥，脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上暖休克较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。希望我的建议能帮助到您。

由严重的细菌、病毒、真菌等病原微生物感染之后引起的休克，叫感染性休克。感染性休克根据病人四肢皮肤温暖或者湿冷，又分为暖休克和冷休克。暖休克多见于革兰染色阳性的球菌感染，病人往往神志清楚、皮肤潮红或者呈粉红色，皮肤摸起来比较温暖、干燥，病人的脉搏可以摸到，但摸起来缓慢、无力，病人的高压和低压之间的差值，也就是脉压大于30mmHg，尿量大于30ml/h。冷休克多见于革兰染色阴性的杆菌感染，病人往往神志不清、躁动、淡漠、嗜睡甚至昏迷，皮肤苍白、发绀或者是有花斑，皮肤摸起来又湿又冷或者有冷汗，脉搏又细又快或者摸不清楚，脉压小于30mmHg，尿量小于30ml/h。暖休克事实上比较少见，仅仅见于一部分革兰染色阳性细菌感染引起的早期休克，加重时也表现为冷休克。

根据病理生理变化，感染性休克分为冷休克和热休克。暖休克的主要特征是血管反应主要是扩张，这导致异常的血流分布和动静脉短路的打开，这会使皮肤变暖，干燥，发红，并且不减少尿液的排出。冷休克主要以血管收缩为主，表现为皮肤苍白、湿冷，发绀，甚至尿量减少或无尿等症状。就意识而言，冷休克可以出现神志淡漠、嗜睡或者躁动不安，而在暖休克中，意识可以没有明显变化，冷休克在G阴性细菌感染中很常见，而暖休克在G阳性细菌感染中很常见。

暖休克和冷休克，从西医角度讲属于感染性休克的分类。暖休克的特点主要是出现血管扩张，而冷休克主要是血管收缩，所以从机理上是不一样的。治疗的方法也是相对立的，从中医角度讲，暖休克属于亡阳的过程，而冷休克属于亡阴的过程。治疗上也是不一样的，所以正确区分暖休克和冷休克对治疗具有很好的指导意义。具体的治疗方法需要依据具体诊断而定，暖休克和冷休克的治疗需要纠正休克，也就是大量补液，然后根据它们的区别针对性用药。