女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。但判断是否有性发育迹象，不仅仅看乳房是否有发育，更要看卵巢、卵泡是否有增大？您孩子B超报告相对简单，卵巢大小只有长宽两个数相乘，不方便计算卵巢体积（卵巢体积大于1毫升，才认为有发育，性早熟诊治指南中有卵巢体积计算方法）。当地的骨龄报告结果也比较粗略，这样的骨龄报告参考意义小。最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗大概能长多高？才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。但家长上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。详细评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。本次回复的后面，有其他孩子的骨龄报告样本，可参阅。请按下面文章的要求，重新上传清晰度较高的骨龄片。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果属于性早熟，还有真性与假性之分，两者从字面上看，治疗方法也不可能是完全一样的。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。由于假性性早熟有随时转为真性可能，如果现在GnRH激发试验结果提示是假性，并不代表3个月或6个月后仍然是假性，也不能每3个月做一次激发试验啊！如果目前假性可能性极大或是即使是真性，暂时也未达到立即使用抑制针GnRHa标准，也可暂时不做激发试验，但不代表今后不做激发。如果骨龄提前不过多，GnRH激发试验不是必须立即做，可考虑先用中药，如知柏地黄丸等，如果骨龄提前年龄2岁以上，达到真性需要尽早注射抑制针GnRHa，就需要尽早做GnRH激发试验。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任。您看一下图片可以吗。一张照不下。我家孩子是左撇子。这张照的是左手有影响吗。目前验血。促黄体生成素LH高。是0.77IU/L。其余指标都正常。上传骨龄片清晰度有限，评估结果供参考。目前初步看，骨龄在8.3岁（TW3法，RUS积分388）左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图（正常身高表和生长曲线图的后面分别有文字介绍预测成年身高的基本方法）。不论左手还是右手优势，骨龄片统一拍左手。
