大便时便鲜血可能是痔疮或肛裂引起，痔疮出血为鲜红色，表现多样且一般无肛门及腹部疼痛，肛裂出血较少且伴有排便时肛门针刺样或撕裂样疼痛感，具体原因需到医院由专业医生诊断，不可自行判断。
大便时便鲜血可能是痔疮或肛裂引起的。
痔疮是导致大便带血的常见原因之一。痔疮出血通常为鲜红色，这是因为痔疮位于肛门口处，血液未经消化液作用且能迅速排出体外，所以血是单纯的鲜红色，不与粪便混合。痔疮出血的表现多样，可能是手纸染血、滴血，出血量多时甚至呈喷射状射血。此外，痔疮出血一般不伴有肛门及腹部疼痛。
肛裂也是引起大便带血的原因之一。肛裂是由于肛缘皮肤划伤撕裂形成，其出血量较少，但颜色同样为鲜红色。与痔疮出血不同的是，肛裂出血时一定会伴有排便时肛门针刺样或撕裂样的疼痛感，可依此与痔疮出血进行鉴别。
总之，大便时便鲜血的具体原因需要到医院就诊，由专业医生进行诊断，不能自行判断。