前交叉韧带损伤后 修复后又脱开还能修复吗

提问于2021-03-17 15:40:46

病情描述:
前交叉韧带损伤后 修复后又脱开还能修复吗
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马立学
马立学 主任医师
哈尔滨市第一医院 骨科 三甲
1、 前交叉韧带断裂以后,需要在关节镜下,行前交叉韧带重建术。前交叉韧带重建术后,如果再次断裂,就需要行前交叉韧带翻修术。2、 前交叉韧带翻修术,要比前交叉韧带重建术困难,因为有一些移植物,和第一次的钉道和孔道发生了改变。前交叉韧带翻修术时,需要选择的移植物,第一次可能选择的是骨骼肌腱,第二次选择的移植物可能需要我们自己的髌腱骨、异体股腱骨、人工韧带。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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膝盖扭伤。膝盖外侧半月板一度损伤要多久能好?
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

做了核磁共振,结果就是。膝盖有积液,髌骨损伤,外侧半月板一度损伤。拍了片子说骨头没问题,是软组织挫伤。1,最好说说受伤机制;。2,“关节有积血并且髌骨有损伤”,应该警惕是否当时有髌骨一过性创伤脱位,仔细看看磁共振有无髌骨及股骨外髁软骨损伤、骨水肿,看看片子有无髌骨不稳及半脱位表现。这是主要的。3,“外侧半月板一度损伤”?如果是核磁一度信号改变是不用管的。
跑步对膝盖有损伤吗
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 跑步是我们日常锻炼中,一种非常好的锻炼方式。我们在跑步的过程中,膝关节承受的压力,一般是我们日常体重的2-3倍。所以跑步的过程中,一定掌握好一个度,不能过度。2、 如果长期、反复、大量的运动,可能会对膝关节的关节软骨,造成冲击、损伤。如果我们跑完步以后,出现了膝关节的疼痛、肿胀,并且不能缓解,这可能是因为,我们的运动量过大了。3、 这时我们要注意休息,如果第二天疼痛肿胀完全消失,可以再继续之前的运动量,或者循序渐进的加量。我们在跑步之前,需要做一些热身运动,比如关节的拉伸、腰部的伸曲,这样会更好的,保护我们的膝关节。
如何治疗手腕腱鞘炎
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 手腕腱鞘炎,一般是指桡骨茎突炎,也就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,一般都是因为,手或腕反复的活动,导致肌腱在狭窄的腱鞘中反复摩擦,出现了水肿炎症的反应。2、 表现为腕的桡侧半的疼痛,和活动的无力。一般我们在体检的时候,可能腕的桡侧有压痛,然后腕的尺偏出现疼痛。一般在临床上治疗,首先可以在腕侧,涂抹一些抗炎镇痛的药物,还可以向腱鞘内,进行封闭治疗。3、 如果反复、狭窄型的腱鞘炎,需要手术治疗,切开腱鞘。现在还有一些新的治疗方法,比如说冲击波,可以对狭窄性腱鞘炎,进行3-5次的治疗,有一部分病人,也可以达到治疗的目的。
膝盖弯曲伸直时有响声是怎么回事
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 膝盖的弯曲和伸直,可能有几方面原因导致响声。第一,我们膝盖弯曲和伸直,是髌骨在髌骨滑车内,滑动的过程,我们在弯曲的时候,髌骨会在股骨前方,滑向股骨的远端,这个过程中,如果髌骨脊和股骨滑车,不是很匹配的话,就会出现关节的弹跳、响声。2、 还有一些其它的问题,比如说骨关节炎,关节内的关节软骨受到磨损,这种骨与骨的摩擦声,也可能出现关节伸曲过程中的响声。3、 还有一些其它特殊的原因,比如我们关节内的半月板有损伤,可能半月板会卡在,股骨髁和胫骨平台中间,半月板平复的过程中,也可能出现弹响。
交叉韧带损伤怎么办
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 我们一般根据病史,医生的查体还有影像学,来确定交叉韧带损伤的程度。其程度,决定了我们以后,采取什么样的治疗方式。2、 一般交叉韧带的扭伤和撕裂,可以采取保守治疗,一般保守治疗四-六周,在直腿支具固定的情况下,进行康复锻炼。如果交叉韧带出现了撕裂、完全断裂、交叉韧带止点撕脱的骨折,需要在关节镜下,行交叉韧带重建手术,或交叉韧带止点的重建术。
膝关节韧带撕裂能自愈吗
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 膝关节是人体最复杂的负重关节。膝关节的韧带很多,包括膝关节内的前后交叉韧带,膝关节内侧和外侧的内外侧副韧带,和其余关节前方的股四头肌腱和髌韧带。2、 这些肌腱和韧带损伤,都可能有不同程度的损伤。比如说关节小部分纤维的撕裂,或者关节内韧带部分的撕裂,可以考虑保守治疗,用支具固定后,这些韧带会自愈。3、 但是如果这些韧带,出现了完全性的撕裂,或者撕脱性骨折,这样就不能自愈,应该行关节镜下重建手术。
膝盖扭伤肿了之后 如何治疗
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 这个问题一般是,髌骨脱位造成的。髌骨的急性脱位一般见于年轻人,或发育性的髌骨关节不稳、异常。髌骨和股骨髁相适应的关节,如果发生异常,我们在扭转身体,或者蹲起活动的时候,会出现膝关节突然的错动感,髌骨突然脱出,然后恢复,这样马上会出现,膝关节的肿胀和积血。2、 一般情况下,我们需要拍一个核磁共振,来进行诊断。如果诊断为急性的髌骨脱位,可能关节内的水肿、积液比较明显,需要做关节内的穿刺、抽吸,然后关节内加压包扎。这是首次关节脱位,如果髌骨出现反复脱位,我们需要在关节镜下,行内侧支持带的紧缩,和外侧支持带的松解,来防止髌骨进一步脱位,或下次脱位。
膝盖韧带撕裂能自愈吗
马立学 主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

1、 膝盖韧带我们一般认为是,髌骨周围的韧带。膝盖韧带有股四头肌腱,髌骨下方的髌肌腱,髌腱和髌骨两侧的,内外侧支持带,髌腱和支持带的撕裂,或者说髌腱支持带的拉伤,如果是不完全损伤,可以考虑保守治疗,一段时间之后可以完成自愈。2、 如果髌腱和股四头肌腱,出现了完全断裂,可能需要开放性手术治疗,需要做韧带的修补、重建。