马立学医生

做了核磁共振，结果就是。膝盖有积液，髌骨损伤，外侧半月板一度损伤。拍了片子说骨头没问题，是软组织挫伤。1，最好说说受伤机制；。2，“关节有积血并且髌骨有损伤”，应该警惕是否当时有髌骨一过性创伤脱位，仔细看看磁共振有无髌骨及股骨外髁软骨损伤、骨水肿，看看片子有无髌骨不稳及半脱位表现。这是主要的。3，“外侧半月板一度损伤”？如果是核磁一度信号改变是不用管的。

1、 跑步是我们日常锻炼中，一种非常好的锻炼方式。我们在跑步的过程中，膝关节承受的压力，一般是我们日常体重的2-3倍。所以跑步的过程中，一定掌握好一个度，不能过度。2、 如果长期、反复、大量的运动，可能会对膝关节的关节软骨，造成冲击、损伤。如果我们跑完步以后，出现了膝关节的疼痛、肿胀，并且不能缓解，这可能是因为，我们的运动量过大了。3、 这时我们要注意休息，如果第二天疼痛肿胀完全消失，可以再继续之前的运动量，或者循序渐进的加量。我们在跑步之前，需要做一些热身运动，比如关节的拉伸、腰部的伸曲，这样会更好的，保护我们的膝关节。

1、 手腕腱鞘炎，一般是指桡骨茎突炎，也就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，一般都是因为，手或腕反复的活动，导致肌腱在狭窄的腱鞘中反复摩擦，出现了水肿炎症的反应。2、 表现为腕的桡侧半的疼痛，和活动的无力。一般我们在体检的时候，可能腕的桡侧有压痛，然后腕的尺偏出现疼痛。一般在临床上治疗，首先可以在腕侧，涂抹一些抗炎镇痛的药物，还可以向腱鞘内，进行封闭治疗。3、 如果反复、狭窄型的腱鞘炎，需要手术治疗，切开腱鞘。现在还有一些新的治疗方法，比如说冲击波，可以对狭窄性腱鞘炎，进行3-5次的治疗，有一部分病人，也可以达到治疗的目的。

1、 膝盖的弯曲和伸直，可能有几方面原因导致响声。第一，我们膝盖弯曲和伸直，是髌骨在髌骨滑车内，滑动的过程，我们在弯曲的时候，髌骨会在股骨前方，滑向股骨的远端，这个过程中，如果髌骨脊和股骨滑车，不是很匹配的话，就会出现关节的弹跳、响声。2、 还有一些其它的问题，比如说骨关节炎，关节内的关节软骨受到磨损，这种骨与骨的摩擦声，也可能出现关节伸曲过程中的响声。3、 还有一些其它特殊的原因，比如我们关节内的半月板有损伤，可能半月板会卡在，股骨髁和胫骨平台中间，半月板平复的过程中，也可能出现弹响。

1、 我们一般根据病史，医生的查体还有影像学，来确定交叉韧带损伤的程度。其程度，决定了我们以后，采取什么样的治疗方式。2、 一般交叉韧带的扭伤和撕裂，可以采取保守治疗，一般保守治疗四-六周，在直腿支具固定的情况下，进行康复锻炼。如果交叉韧带出现了撕裂、完全断裂、交叉韧带止点撕脱的骨折，需要在关节镜下，行交叉韧带重建手术，或交叉韧带止点的重建术。

1、 膝关节是人体最复杂的负重关节。膝关节的韧带很多，包括膝关节内的前后交叉韧带，膝关节内侧和外侧的内外侧副韧带，和其余关节前方的股四头肌腱和髌韧带。2、 这些肌腱和韧带损伤，都可能有不同程度的损伤。比如说关节小部分纤维的撕裂，或者关节内韧带部分的撕裂，可以考虑保守治疗，用支具固定后，这些韧带会自愈。3、 但是如果这些韧带，出现了完全性的撕裂，或者撕脱性骨折，这样就不能自愈，应该行关节镜下重建手术。

1、 这个问题一般是，髌骨脱位造成的。髌骨的急性脱位一般见于年轻人，或发育性的髌骨关节不稳、异常。髌骨和股骨髁相适应的关节，如果发生异常，我们在扭转身体，或者蹲起活动的时候，会出现膝关节突然的错动感，髌骨突然脱出，然后恢复，这样马上会出现，膝关节的肿胀和积血。2、 一般情况下，我们需要拍一个核磁共振，来进行诊断。如果诊断为急性的髌骨脱位，可能关节内的水肿、积液比较明显，需要做关节内的穿刺、抽吸，然后关节内加压包扎。这是首次关节脱位，如果髌骨出现反复脱位，我们需要在关节镜下，行内侧支持带的紧缩，和外侧支持带的松解，来防止髌骨进一步脱位，或下次脱位。

1、 膝盖韧带我们一般认为是，髌骨周围的韧带。膝盖韧带有股四头肌腱，髌骨下方的髌肌腱，髌腱和髌骨两侧的，内外侧支持带，髌腱和支持带的撕裂，或者说髌腱支持带的拉伤，如果是不完全损伤，可以考虑保守治疗，一段时间之后可以完成自愈。2、 如果髌腱和股四头肌腱，出现了完全断裂，可能需要开放性手术治疗，需要做韧带的修补、重建。

1、 前交叉韧带断裂以后，需要在关节镜下，行前交叉韧带重建术。前交叉韧带重建术后，如果再次断裂，就需要行前交叉韧带翻修术。2、 前交叉韧带翻修术，要比前交叉韧带重建术困难，因为有一些移植物，和第一次的钉道和孔道发生了改变。前交叉韧带翻修术时，需要选择的移植物，第一次可能选择的是骨骼肌腱，第二次选择的移植物可能需要我们自己的髌腱骨、异体股腱骨、人工韧带。

1、 关节镜术后膝关节疼痛，比较常见的原因是膝关节术后，正常的关节疼痛。膝关节镜，虽然是一个微创手术，但也是一种有创的操作。2、 膝关节术后3天左右，可能会出现关节疼痛，疼痛3天以后，痛感会减轻和消失。关节镜术后，行走可能出现关节内的水肿，一般水肿持续2-3周。3、 水肿以后的关节，会出现肿胀、疼痛、不适，此时需要我们做股四头肌的练习，通过股四头肌的提拉，增加关节间隙的压力，从而改善关节内的水肿，促进关节液的吸收，关节液吸收以后，关节的疼痛便会减轻。