食用纯碱和小苏打在化学性质、用途和安全性等方面存在区别，且纯碱的碱性过强，冲水喝可能会对人体造成伤害，因此食用纯碱不能代替小苏打冲水喝。
通常情况下，食用纯碱不能代替小苏打冲水喝。
一、纯碱和小苏打的区别
1.化学性质：纯碱，即碳酸钠，是一种无机化合物，呈碱性；小苏打，即碳酸氢钠，也是一种无机化合物，呈弱碱性。
2.用途：纯碱通常用于玻璃、肥皂、造纸、纺织等工业领域；小苏打的用途则更为广泛，可用于食品加工、医疗、消防等领域。
3.安全性：纯碱的碱性较强，使用不当可能会对人体造成伤害；小苏打的安全性相对较高。
二、纯碱不能代替小苏打的原因
1.纯碱的碱性过强，冲水喝可能会刺激口腔和胃肠道，引起不适。
2.纯碱中可能含有其他杂质，如重金属等，这些杂质对人体健康有害。
3.小苏打是专门为食品加工和医疗等领域设计的，其成分和性质更适合冲水喝。
综上所述，为了确保身体健康，不建议使用纯碱代替小苏打冲水喝。如果有特殊的医疗需求，应在医生的指导下使用。同时，在日常生活中，应选择正规渠道购买小苏打，并按照说明使用。