根据2008年我国儿科会议通过的小儿贫血诊断标准,海平面地区的6个月到6岁的儿童,Hb<100g/L为贫血;6到14岁的儿童,Hb<120g/L为贫血。
贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据病因可分为:
1.红细胞生成减少性贫血:
造血原料不足:如缺铁性贫血,是由于铁摄入不足或吸收障碍、铁需要量增加等原因导致的。除了贫血的症状外,还可能有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等表现。治疗上可以补充铁剂,如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时,要注意饮食的调整,多吃富含铁的食物,如动物肝脏、血制品、肉类等。
骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,可能与感染、药物、免疫因素等有关。除了贫血外,还可能有感染、出血等表现。治疗上主要是针对病因进行治疗,如免疫抑制剂、造血干细胞移植等。
2.溶血性贫血:
红细胞内在缺陷:如地中海贫血,是一种遗传性疾病,由于珠蛋白基因缺失或突变导致。除了贫血外,还可能有黄疸、肝脾肿大等表现。目前尚无特效的治疗方法,主要是针对贫血和并发症进行治疗,如输血、去铁治疗等。
红细胞外在因素:如自身免疫性溶血性贫血,可能与自身抗体的产生有关。除了贫血外,还可能有发热、寒战、黄疸等表现。治疗上主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
3.失血性贫血:
急性失血:如外伤、出血性疾病等导致的急性失血,除了贫血外,还可能有出血的表现。治疗上主要是针对病因进行治疗,如止血、输血等。
慢性失血:如消化道出血、月经过多等导致的慢性失血,除了贫血外,还可能有其他相应的症状。治疗上主要是针对病因进行治疗,如治疗消化道疾病、调整月经等。
总之,小儿贫血的原因很多,治疗方法也因病因而异。如果发现孩子有贫血的症状,应及时带孩子到医院就诊,明确病因,以便进行针对性的治疗。
